1病毒如猛虎3天即發病！89歲烹飪節目始祖難逃魔掌專家揭新解方保護呼吸道

顧詩蓓報導

2024/11/13 18:07

呼吸道細胞融合病毒感染案例頻傳，就連烹飪節目始祖「方太」方任利莎和歌神張學友都難逃其害。RSV是造成老年人和嬰幼兒嚴重下呼吸道感染的主要原因，病程進展快速，感染者的症狀一開始與流行性感冒相似，但痰更多且更容易喘，嚴重時可能引發呼吸衰竭或休克。專家提醒，想提升更完善的呼吸道保護，可透過「新解方」。

台灣RSV流行期不明顯，一年四季均有病例

郭綜合醫院藥劑科郭婉渝藥師表示，RSV的棘手之處，在於病程進展快速，只需三天的時間，便可能發展為嚴重的呼吸窘迫。而且因為病毒表面的蛋白基因序列的變異性高，重複感染率也高，並不會有終生免疫力。RSV可以感染所有年齡層的人，症狀一開始與流行性感冒一樣會出現咳嗽、流鼻涕、發燒等等，但是感染RSV痰更多且更容易喘，疾病惡化時可能引發嚴重呼吸道症狀，甚至導致呼吸衰竭或休克。RSV於世界不同區域皆有其流行特性，在北半球溫帶地區流行期為約每年的十月至隔年五月，但在亞熱帶的台灣，流行期並不明顯，一年四季均有病例。

RSV感染威脅不容小覷，連知名人士烹飪界的始祖方太（方任利莎）都未能倖免，89歲的方太今年7月因尿道炎住院期間感染RSV，住院療程長達20天；而63歲的張學友日前也因感染RSV不得不中止演唱會。這些名人的案例，讓大家更意識到RSV對於老年人及免疫力較弱者的潛在危險性。

RSV感染增加心血管風險，動脈粥狀硬化發展相關

《美國心臟病學會期刊》於2018年發表的一篇論文表示，RSV感染與動脈粥狀硬化的發展有關，並且透過長期或反覆的發炎反應或斑塊不穩定而增加心肌梗塞的風險。除了中老年人以外，RSV對於孩童、免疫力低下者、合併帶有心血管疾病者，容易增加呼吸急促、支氣管炎、肺炎、續發性細菌感染、心衰竭、慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘等風險。

根據知名醫學期刊《The Lancet》於2023年發表的研究指出，RSV（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是60歲以上中老年人發病和死亡的主要原因。RSV感染會增加患者合併細菌感染的風險，最常見的是肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌感染，導致大量發病率和死亡率。此外，《美國醫學會雜誌》（JAMA）於2024年發表的研究顯示，老年人感染RSV，可能增加心血管風險，尤其是心臟衰竭。

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那些症狀是RSV的警訊？

下呼吸道的症狀或徵兆出現就是警訊，郭婉渝進一步提醒，包含痰液、咳嗽、呼吸困難（呼吸急促）以及喘鳴、囉音、血氧飽和度降低。

長者、慢性病患罹患RSV的死亡率比流感高嗎？

針對長者或慢性病人，RSV引發重症的風險和住院天數的延長都更高，且RSV的傳染力比流感病毒高。郭婉渝表示，就死亡率而言，流感所造成的死亡率會隨著季節性有所變化，且不同研究收入的族群及追蹤的季節或時長也不同，有些研究指出RSV造成的死亡率更高，有些則顯示出相似的死亡率。

至於一般人罹患RSV會變重症嗎？18至59歲的成年人（排除免疫力低下或有慢性病者等等）免疫力較佳，較不會演變成重症。

FDA核准全球首支RSV疫苗，預防效果達80％以上

目前RSV沒有抗病毒藥可供治療，預防顯得格外重要。美國食品藥物管理局（FDA）於2023年核准通過全球第一支對抗RSV的疫苗，適用於60歲以上成人和50至59歲高風險族群。根據第三期人體臨床試驗，60歲以上中老年人的RSV下呼吸道疾病抵抗率整體效能達到80％以上，60歲以上有心肺疾病的成人針對下呼吸道感染的預防效果更高達90％以上。台灣的食藥署也於2024年核准通過該疫苗上市。