月經不規則隱藏大危機！沒有固定哪天來算異常嗎？醫解密經期過長過短警訊

你的月經規律嗎？大約幾天來1次？常聽到人家說「月經不順」，到底怎樣算不順？醫師指出，月經太常來或月經不規則，都可能隱藏健康危機。月經不規則該注意哪些事？

月經周期：用2次月經的第一天來計算

你會計算月經周期嗎？桃園宜蘊中醫診所中醫師鄭安斌表示，月經不是固定哪天來，而是要計算「周期天數」。完整的一個月經周期是從月經來潮的第一天，計算到下一個周期的前一天，所以計算月經周期天數的方法是：比較2次月經來潮的第一天。舉例來說：如果1/1來生理期，1/29又來，這樣周期為28天。常見的周期是28～30天，但21～35天都可接受，行經期的時間約為4～7天。

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月經周期不規則背後隱藏危機？

月經周期的荷爾蒙分泌，大腦內的下視丘、腦下垂體、卵巢這些器官都參與調控，任何一個環節出問題，都可能導致月經不來、月經太常來、月經不規則。由於確切病因複雜，鄭安斌以常見狀況舉例說明：

●月經周期過長（＞35天）

常見因內分泌或卵巢功能異常，造成不排卵使得月經周期變長，可能跟卵巢早衰、多囊性卵巢症候群、甲狀腺功能異常、泌乳激素過高、不當減重等有關，建議要至醫療院所檢查。

●月經周期過短（＜21天）

可能跟壓力引起、黃體功能不足、卵巢早衰等有關。鄭安斌說，有些頻繁出血不一定是月經來潮，可能是子宮肌瘤、息肉、排卵期出血等，要進行檢查才能診斷。月經周期過短會造成子宮內膜來不及增厚，可能影響胚胎著床，頻繁出血也可能導致貧血，所以需就醫治療。

其他像是凝血相關的疾病、使用荷爾蒙藥物、體重快速改變等情況，也都有可能造成月經周期不規則。鄭安斌建議，月經周期不規則或2個周期跟以往不同，應就醫檢查。另外，若有懷孕可能的女性，遇到月經遲到還沒來，第一件要做的事是驗孕。

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中醫如何調經？分3大方向

中醫如何治療月經不規則？鄭安斌說明治療分為：月經先期、月經後期、月經先後不定期3種。

1.月經先期

不論是月經周期小於21天，或周期之前30天，但最近愈來愈短，都可歸類在「月經先期」，中醫認為這跟「熱」、「虛」有關。「熱」就好像體內有一把火，加速體內生化反應。鄭安斌特別說明，常說的「火氣」，在中醫分成虛火與實火2類，「實火」像是感染、急性發炎，例如皮膚長痘痘發紅、化膿；「虛火」則不一定有發炎，但身上有燥熱感覺，像更年期的熱潮紅。而2種火的治療方式不同。

2.月經後期

若月經周期大於35天，則歸在「月經後期」，中醫認為與「血虛」、「血寒」有關。傳統講到「寒」，不一定溫度量起來會比較低，可以想成「功能不足」的說法，治療多用養血滋陰、健脾溫腎的方式。要注意的是，月經後期也跟不排卵有關，除了量基礎體溫、用排卵試紙看有沒有排卵，也可以去婦產科檢查。

3.月經先後不定期

如果月經周期天數不規律，這個周期28天，下個周期25天，再下一個周期35天，則屬於此類。這類女性常見壓力大，經前容易有乳房脹痛、偏頭痛、易怒等經前症候群，在中醫歸類為「肝鬱腎虛」體質，治療以疏肝、養血、補腎的方式為主。

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月經不規則，生活注意4件事

鄭安斌表示，中醫調經會詢問月經的周期、天數、經色、質地、經量、有無血塊、經前症候群症狀等，結合脈診、舌診、其他身體症狀來斷定體質虛實寒熱，決定治療方向。建議月經不規則的女性，日常生活也要注意以下事項：

1.睡眠充足，不熬夜。睡眠不足也會造成內分泌紊亂。
2.三餐飲食均衡，別用不吃的方式減重，減少烤、炸、辣等刺激性食物。
3.規律運動，幫助心情放鬆、減輕壓力、維持正常體重。
4.如果使用荷爾蒙藥物，應遵循醫囑。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／鄭安斌中醫師

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