名導侯孝賢驚傳罹失智症退休！醫揭失智症10大警訊 及早用藥延緩惡化 膽固醇過低會傷腦

76歲國際級導演侯孝賢驚傳罹患失智症將退休，侯導身邊知情人表示「他確定不會再拍電影了」，他在2015年執導的《刺客聶隱娘》可能成為導演生涯最後一部作品。醫師表示，失智症雖然無法根治，但及早以藥物控制，可減緩病情惡化。

據外媒《Indiewire》引述侯孝賢友人、英國權威影評人雷恩斯（Tony Rayns），前天（10/23）在倫敦花園電影院播放侯孝賢作品《童年往事》的放映會上提到，侯孝賢因失智症已經退休，《Indiewire》向策展人克洛斯威特（George Crosthwait）求證，也獲得「侯孝賢確定不會再工作」的消息，並傳出侯孝賢台北工作室已關閉，所有工作人員已被遣散，報導還表示「這消息對台灣本土可能不算太驚訝，但侯導和家屬並未向外界公開，可能是想保有隱私。」
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1/3巴金森氏症患者可能併發失智症

事實上，3年前已傳出侯孝賢罹患巴金森氏症、出現忘記好友是誰的情況，身體也變得清瘦許多，當時多年工作夥伴朱天文澄清，侯並非罹患巴金森氏症，而是年紀大記憶力變得不好。今年2月侯孝賢經典作品《悲情城市》4K數位版上映，男主角梁朝偉特地飛來台灣力挺，卻看不見侯導身影，似乎也佐證了侯導近年健康狀況不佳的說法。

秀傳紀念醫院神經內科暨失智共照中心主任邱百誼醫師說明，阿茲海默失智症與巴金森氏症雖同屬大腦神經退化疾病，但病因和表現的特徵不同，阿茲海默症最先的症狀是記憶缺損、個性改變及容易迷路，後期才會有動作障礙；巴金森氏症則是以活動障礙為主要症狀，一般來說，約1/3巴金森氏症患者會合併有失智症，其中阿茲海默症是國內失智症最主要類型，但仍須透過詢問詳細病史，才能給予最合適的醫療處方。

邱百誼主任表示，近年失智人口不斷攀升，除了高齡趨勢之外，研究發現，膽固醇過低也會傷害大腦，增加失智風險。雖然低密度膽固醇過高與血管動脈硬化有關，但膽固醇不是越低越好。膽固醇是腦部與神經連結的主要成分，也是製造細胞膜所需的原料，足夠營養和維持體內良好的總膽固醇可幫助降低罹患失智機會，他建議年長者應維持總膽固醇指數在160～240mg/dl、低密度膽固醇在80～140mg/dl，尤其年長者普遍有營養不足、膽固醇過低的情形，他認為是造成失智人口大增的重要原因。
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失智症及早診斷、用藥可延緩惡化

邱百誼表示，儘管目前對失智症並沒有根治的藥物，但及早診斷失智症、用藥可以讓病情延緩惡化，加上對家屬的衛教、患者配合輔助療法，可以使患者日常的功能和情緒行為更為穩定。他指出，儘管失智症有10大症狀指標，但是當症狀出現時，往往患者的大腦功能已明顯退化；根據臨床經驗，很多患者在記憶力和智力尚未退化時，是先以脾氣暴躁等情緒行為為表現，令家屬十分困擾，如果患者在剛開始發現記憶變差就及時就醫及用藥，可以延緩大腦退化的速度，也會明顯感覺比未服藥時改善。

失智症10大徵兆 記憶力、判斷力衰退

醫師指出，失智症早期有10大症狀，包括記憶力衰退、執行熟悉工作有困難、語言能力衰退、分不清時間與地點、判斷力衰退、記錄事項或追蹤有問題、東西放錯地方、情緒與行為改變、視覺與空間感辨認衰退、從工作或社交退縮等。

邱百誼也表示，照顧失智症患者是一大社會壓力，他建議照顧患者的心態要「轉念」，將患者當作小孩來照顧，一旦轉念，平均可改善9成的照顧品質，當照顧者的情緒不會隨患者起舞、對立，患者的行為問題也能大為改善。

1947年生的侯孝賢是台灣新電影代表人物，曾榮獲3屆金馬獎最佳導演獎，更獲頒國內金馬獎的終身成就獎，2015年以《刺客聶隱娘》在坎城影展獲得最佳導演獎，而代表作《悲情城市》則獲得威尼斯金獅獎，將梁朝偉推向一線男星寶座，如今傳出侯導退休消息，影迷都相當震驚。

侯孝賢近年雖未執導作品，但仍數度現身，去年4月曾出席《少年吔，安啦！》4K修復版在金馬奇幻影展首映，現場還準備蛋糕為他慶生；最近也為愛徒黃文英執導的電影《車頂上的玄天上帝》擔任監製，黃文英在日前在記者會上表示，正努力邀請他來看。另外，蕭雅全執導、入圍金馬獎7項大獎的《老狐狸》也是由侯監製，電影界仍對侯的指導充滿期待。

侯孝賢的兒子今天（10/25）則發布聲明表示，侯孝賢診斷出阿茲海默症，仍持續準備下一部電影，並未減少對電影的熱情，直到確診COVID-19才暫停工作，這是團隊未料及的發展。聲明提到，希望侯孝賢的朋友和影迷不要難過，「確診之前他常跟我們說，他發現他對電影的喜歡越來越純粹，確診康復後，現在已經完全回歸家庭生活並且安心休養，身心狀態平順，並無大礙。」侯孝賢雖然生病，但家人能朝夕相處，建立更親密的關係，希望各界給予空間。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／邱百誼醫師

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