兒童癌症怎麼發現？骨頭1痛法不是成長痛、皮膚這徵兆勿輕忽夜間盜汗是警訊

許佳惠報導

2024/01/29 16:54

新竹一名4歲王小弟，過去身體一向健康，最近2周突然高燒不退，卻沒有任何呼吸道感染的咳嗽或流鼻水症狀，篩檢過各種病毒也沒有發現感染。所幸診所醫師警覺王小弟食慾不佳，體重降低4公斤，轉診新竹市立馬偕兒童醫院，檢查發現罹患血癌。

高燒不退、體重下降竟是「急性淋巴性白血病」

收治病例的馬偕兒童醫院血液腫瘤科主任黃鼎煥表示，經抽血檢驗，發現王小弟有貧血和血小板低下的情況，且白血球中含著高比例的形態不成熟血球，這些數據都顯示他可能罹患急性白血病。後續安排骨髓檢查，經鑑定結果確診為「急性淋巴性白血病」。

所幸在初步引導期的化學治療後，白血病受到控制，骨髓追蹤結果也顯示治療反應良好，未來只要按部就班接受治療，即有極高的治癒率。目前王小弟已恢復精神活力，除了化療導致的掉髮，外觀看起來無異於其他健康病童。

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10歲以前早診斷早治療治癒率接近9成

黃鼎煥表示，急性淋巴性白血病是兒童癌症中占比最高的疾病，平均每4名癌童就有1名是血癌。幸好在現今進步的治療下，治癒率接近9成，而且1～10歲發現，治癒率較高。一般會追蹤7～9年，若都沒有復發，日後復發機率低，就可以算是治癒。

而其他的兒童癌症只要早期發現，盡早接受正規治療，也往往有相當理想的療效。但因為癌症在兒童的發生率不高，一般人不易察覺，所以當孩子明顯出現異樣時，往往病情已經很嚴重。

9大兒癌警訊要注意

黃鼎煥提醒，兒童癌症基金會提出9大兒童癌症警訊，供父母及照護者留意。

1.不明原因的疼痛

如持續且劇烈頭痛、四肢痛、胸痛、腹痛等，且痛到影響日常作息。

2.不明原因淋巴結腫大

好發於頸部、腋下、鼠蹊部等位置。

3.不明原因的腫塊

身體、四肢各處出現腫塊，且在洗澡時特別容易觸摸察覺。

4.不明原因的發燒

持續一星期以上的發燒又找不出原因。

5.生長發育改變

不明原因體重減輕、食慾改變、停止長高。

6.貧血、出血症狀

臉色蒼白、皮膚時常無故出現瘀青或小出血點，或有黏膜出血，例如流鼻血、刷牙容易牙齦出血等。

7.神經系統方面症狀

無故的頭痛、嘔吐、肢體無力、運動不協調等情況

8.神經母細胞瘤特徵

腹部腫大或腫脹，也可能出現熊貓眼。這種熊貓眼和過敏引起的黑眼圈不一樣，過敏暗沉通常只出現在下眼眶周圍，不會眼眶一整圈黑。黃鼎煥解釋，這是因為神經母細胞瘤侵犯顱底，造成眼周血液循環變差，才會出現熊貓眼，可能單眼發生，也可能雙眼都有。而神經母細胞瘤好發在5歲以前，越小發現預後越好，新生兒若在腹部超音波發現，有的會自己消掉，或是開刀切除即可。如果是2歲以後侵犯到骨髓，則可能出現貧血、瘀青等症狀。