膀胱癌／體質辨證調理脾肺腎 壓5穴位助排尿順暢 中藥外敷生肌解痛

中醫依照膀胱癌的症狀，將它歸屬在「尿血」與「癃閉」的範疇，通常發生在腎氣虛的老年人族群，治療上會著眼於調理脾、肺、腎等與水液代謝相關的臟腑，輔助治療膀胱。此外，中醫藥可緩解膀胱癌化療的副作用，還可發揮茶飲和外敷的輔助效果；穴位刺激可治療因膀胱癌所造成的疼痛，提升病人抗癌信心。

膀胱癌體質證型分類

中醫認為，膀胱癌的症狀特點是「本虛標實」，治療上應以補腎、健脾、益氣為主，再依體質證型分別朝利濕、止血、清熱、化瘀、解毒的方向進行調理。

氣滯血瘀

【症狀】血尿、腰腹疼痛、腰腹區有腫塊，舌紫有瘀點，苔薄黃、脈弦，面色晦黯。
【處方原則】可用活血化瘀、理氣的藥方，如血府逐瘀湯，加上丹參、香附，黃芩等藥材。

濕熱下注

【症狀】血尿、小便少、尿急、頻尿、排尿困難、尿痛、腰背痠痛、下肢浮腫、脈滑數、口苦、口乾。
【處方原則】可用清熱利濕、化瘀止痛的藥方，如八正散加上赤芍、延胡、瞿麥、蒲公英、豬苓等藥材。

脾腎兩虛

【症狀】常見會有血尿、腰痛、腹脹、食慾不佳、噁心、脈沉弱而無力。
【處方原則】可用健脾益腎的藥方，加上通淋利水中藥，如四君子湯，加上右歸飲、瞿麥、薏苡仁、淡竹葉等藥材。

陰虛內熱

【症狀】出現口乾、手心煩熱，大便硬、小便短赤，低熱、口乾舌燥、脈細數。
【處方原則】可用滋陰清熱的藥方。如知柏地黃丸，加上麥冬、天花粉、生地、牡丹皮等藥材，也可減緩化療、放療時所產生的副作用。

緩解西醫治療副作用

另外，在膀胱癌的手術前後、放療或化療期間，也會影響中醫的診治方式。

手術前：扶正培本、清熱活血解毒為主。
手術後：多呈現脾腎虛弱，可用健脾、補腎的藥方來增加體力。
放射線治療期間：因熱盛化火而損傷陰血津液，以滋陰潤燥為主；放療後由於氣陰兩虛，則可用加強補氣滋陰為主。
化學治療期間：若熱毒熾旺，以清血熱、解毒邪為主；若血紅素下降，以補氣血、益肝腎為重點；若胃脹噁逆嘔吐，則著重於和胃降逆止嘔。

膀胱癌穴位療法

膀胱癌化療後輔助調理可配合穴位針灸、按摩，可選用關元俞、膀胱俞、腎俞、三陰交、陰陵泉等穴位，有助於緩解腰腹疼痛、排尿順暢。以下穴位分別以拇指指腹或按摩棒順時針按揉5～10分鐘，力度要適中，不可過大。

腎俞

【位置】在腰部，第2腰椎棘突下，命門旁開1.5寸處。

關元俞

【位置】在腰部，第5腰椎棘突下，旁開1.5寸處。

膀胱俞

【位置】在骶部，當骶正中脊旁1.5寸處。

▲腎俞、關元俞、膀胱俞。

三陰交

【位置】小腿內側，腳踝骨的最高點往上3寸，相當於手併攏4指寬的地方。

陰陵泉

【位置】小腿內側、脛骨內側踝下方凹陷處。

▲三陰交、陰陵泉。

膀胱癌中藥茶飲

日常藥膳茶飲方保健部分，以改善膀胱癌所造成的血尿、排尿不暢現象，補氣增強身體機能。

膀胱保健茶飲

【藥材】仙鶴草3錢、金錢草2錢、太子參2錢。
【作法】以800c.c.水煮沸，待適溫即可飲用。

膀胱癌中藥外敷輔助

中藥外治對部分癌患者有明顯的效果，將特定藥物炮製加工後，外敷在病灶體表或俞穴，使藥物直接發揮抗癌作用。

解痛外敷方

【藥材】山奈、薑黃、梔子、黃芩、白芷、乳香、沒藥各5錢半，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各4錢、蓖麻仁20粒。
【作法】以上藥材共研細末，加少量米酒、油，調成糊狀，貼於腎俞、氣海及關元穴。
【效用】適用於膀胱癌腰痛及小腹痛者。

生肌外敷方

【藥材】熟石膏、爐甘石、黃柏、防己、蒼朮、地榆、延胡、鬱金、木瓜、白芨各8錢。
【作法】以上藥材共研細末，加珍珠粉4錢、水和麻油少許，調成膏，敷於局部。
【效用】有活血化瘀，收斂生肌的作用，適用於膀胱腫瘤術後形成竇道者。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／陳彥明中醫師．陳玫妃中醫師．吳明珠中醫師

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