膀胱癌／手術後該如何照護？該多臥床休息嗎？4大營養素防癌症復發

在膀胱癌的各種治療組合中，手術切除是最主要的方式，手術後良好的照護可幫助促進康復；但膀胱癌即使經過手術，日後的復發率極高，生活與飲食習慣應注意多喝水、排尿與預防便祕，並定期接受追蹤檢查，防止復發。

膀胱癌手術後注意事項

手術後在醫院裡除了遵守醫護人員指導，何時可開始進食？該下床活動還是多臥床休息呢？

1.進食開始：術後病人排氣後可即早進食，先以試喝溫開水，若無不適可經由流質飲食後進展成軟質飲食。
2.下床活動：術後隔日若無不適可下床活動，避免長時間臥床容易造成肺部感染及影響傷口癒合。
3.排尿障礙：術後會有短暫頻尿、尿失禁、排尿刺痛感，屬正常現象，會逐漸改善。
4.預防便祕：醫師將視情況開立軟便藥服用，勿用力解便以免出血影響治療結果。

膀胱癌手術後居家照護

癌症大多是一種生活型態的疾病，因此膀胱癌術後返家需要調整生活飲食方式，防止復發。

1.多喝水：每天攝取2000～3000c.c.的水分，多喝水可減低致癌物在膀胱的濃度。
2.注意排尿：避免憋尿，定時排空膀胱，觀察尿液顏色及量。
3.保持排便通暢：每天應攝取足夠水分及新鮮蔬果，避免用力解便及灌腸而導致血尿。
4.恢復性生活：傷口癒合良好後，一般在手術後約6周可以恢復性生活。
5.戒菸：戒菸是降低膀胱癌風險的必要措施之一，包括二手菸暴露。
6.限制活動：術後3個月內避免抬重物、熱水坐浴及跑步等劇烈運動，以免影響治療結果及傷口癒合。
7.避免接觸化學物質：如染料、皮革等，如果工作環境中經常接觸到有害物質，須定期追蹤檢查，確保病情控制。
8.就診提示：若有解尿困難、發燒、血尿、下腹部疼痛等異常情況應立即就醫；即使無不適症狀也應定期回診追蹤檢查。

手術後飲食保健原則

膀胱癌術後或治療期間務必注意多喝水、排尿，並攝取抗癌、防癌營養素。

1.均衡飲食

避免辛辣刺激、高脂肪食物及含防腐劑、醃漬的加工食品，多攝取新鮮蔬果及纖維質食物，促進排便順暢，6大類食物均衡飲食，保持健康。

2.防止脹氣

食物的選擇上要避免地瓜、洋蔥、高麗菜等容易產氣的食物，也不要嚼口香糖，以免造成腹脹與腹部不適。

3.攝取有益的營養素及食物

多攝取新鮮的蔬果及富含維生素A、B6、C及纖維質的食物。

維生素A：包括魚肝油、肝臟、綠色及深黃色蔬果，如地瓜、胡蘿蔔、菠菜、空心菜、油菜、南瓜、柑橘、黃椒等，有助於降低罹患膀胱癌的風險。
維生素B6：香蕉、榴槤、奇異果等水果，以及大蒜、肉類、魚類、黃豆、白鳳豆、亞麻仁籽、葵瓜子等食物，對預防膀胱癌也有幫助。
維生素C：芭樂（尤其紅心芭樂）、草莓、柳丁、釋迦、甜椒、花椰菜、苦瓜蔬果富含維生素C，有助於預防膀胱癌。
纖維質：芹菜、竹筍、胚芽米、糙米、燕麥、黑豆、黃豆、牛蒡、黃秋葵、地瓜葉、黃豆芽、青花菜等食物含纖維質，對排除體內毒素都有幫助。

▲改善膀胱癌營養素。

膀胱內灌注藥物注意事項

膀胱癌在刮除膀胱腫瘤手術之外，術後24小時及2周左右，往往還會進行膀胱灌注化學藥物或卡介苗治療，以預防表淺性膀胱癌或原位癌復發。這項治療可在門診執行，不需要住院，但有些注意事項。

1.灌藥前請先排空膀胱，藥物灌入後，須憋尿約1小時，所以灌注前避免喝過多水分，以避免稀釋藥物濃度，或造成尿脹不適。
2.須採平躺、仰臥、左側臥、右側臥等姿勢各15分鐘，共躺1小時，以利藥物均勻覆蓋膀胱。
3.治療後應多喝開水，以利尿液排出。
4.膀胱灌注後1~2天內可能會有血尿、頻尿、排尿疼痛、輕微發冷發熱等現象，此為正常反應，請勿過度擔心。
5.膀胱灌注後6小時內所排出的尿液須妥善處理（馬桶內加入與尿液相等未稀釋的家用漂白水，混合靜置15分鐘消毒之後立即沖掉），以有效殺死尿中活菌，避免汙染環境。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／三軍總醫院．衛福部嘉義醫院．奇美醫院

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