心血管患者必看！膽固醇管理不只看數值 ，還要看「顆粒大小」，越小越危險

認真調整生活方式，改善飲食、增加運動，膽固醇數值也達到標準，卻還是面臨健康上的不確定性？家醫科醫師林曉凌分享，有一位心血管疾病患者，已經連續三年在血管內放置支架，儘管他在飲食控制和生活方式上都做足了努力，最近的檢查卻顯示他需要再放一根支架，究竟是哪些健康風險還沒有被掌握？

膽固醇數值正常還不夠！「顆粒大小」才是關鍵

就跟上述的案例相同，已經努力在維持生活健康狀態的患者，以為萬事皆備、卻還要再裝血管支架，這可能源自於我們對膽固醇的理解還不夠深入；林曉凌醫師提醒，膽固醇不僅要看數值，還要注意其「顆粒大小」！小顆粒的壞膽固醇 (學名為「低密度脂蛋白膽固醇」，簡稱LDL) 比起大顆粒，更容易引發血管堵塞、導致心血管疾病。

林曉凌醫師進一步說明，壞膽固醇不僅是數值高低的問題，真正應該擔心的是氧化型 LDL。這些氧化型 LDL就像帶有「武器」的開車小飆仔，在我們的血管裡亂竄，容易在血管壁引發慢性發炎，增加心血管疾病的風險。當它們在血管壁造成損傷，體內的免疫系統雖然會進行修復，卻往往留下更嚴重的傷痕和堵塞。因此醫師也建議，想要真正保護心血管健康，可以透過更精準的功能醫學檢測，全面了解自己的膽固醇狀況，並在必要時進行有效的管理和改善。

功能醫學掌握膽固醇質與量，全面維護血管健康

當我們從功能醫學的角度來看膽固醇管理，追蹤的不只是一般常見的總膽固醇或高低密度脂蛋白膽固醇的數值，對於有心血管風險的人來說，它還可以深入分析膽固醇顆粒的大小，以及體內氧化型低密度脂蛋白（LDL）的比例，這就像是從質、量兩方面同時維護血管健康，更進階的血液檢測，還能評估血管內壁是否有硬化的跡象，幫助我們從源頭預防風險。

除了檢測，功能醫學也提供多種方法來改善膽固醇的質與量，像是透過營養補充來降膽固醇，例如：紅麴、納豆激酶和Q10；而EPA魚油則可有助於減少小顆粒和氧化型LDL。飲食方面，功能醫學則強調多攝取原型食物，選擇富含健康油脂的食材，並減少精緻糖類和飽和脂肪的攝取。 

功能醫學全面照護，從根本降低心血管疾病風險

想要健康存好本，預防就要有所本！林曉凌醫師建議，透過功能醫學的角度，不但可以看出膽固醇數值的高低，還能深入分析膽固醇的品質，精準提供個人化的營養與生活調整方向；除了守護血管健康，也從根本上降低心血管疾病的風險，替未來的健康打好基礎。

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