尿酸沒控制！小魚乾吃太多、壓力大進食恐形成痛風石釀關節變形

很多上了年紀的人，有時會感到手腳、膝關節疼痛，卻說不上什麼原因，以為自己只是老了關節退化，但其實並非每個人關節痛原因都相同。除了老化造成的退化性關節炎，還有跟自體免疫相關的類風濕性關節炎，以及因為尿酸結晶沈積於關節內造成發炎的痛風性關節炎，尤其當痛風性關節炎發作起來，不只關節痛，嚴重起來，有可能造成腎功能衰竭。

哪些人最容易發生痛風？彰化基督教醫院骨科醫師王偉勛說明，這和體質因素有關係，由於患者體內缺乏一種酶，代謝功能較差、攝取過多高嘌呤食物，例如：白帶魚、小魚乾等，容易使尿酸增加。王偉勛特別提醒，在壓力大的情緒下進食，也會阻礙尿酸排出，促使痛風發作。

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痛風四部曲！飲食控制逆轉初期高尿酸

古代俗稱「帝王病」的痛風，病程也分四階段，輔大醫院家醫科醫師許書華說明，痛風初期沒有症狀，甚至高達九成患者不會發作，最容易輕忽。

1.初期無症狀

血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀；此時若趕緊忌口，很大機率不會再復發。

2.急性痛風發作期

第二期開始發作，有紅、腫、熱、痛症狀。許書華提醒規律服用降尿酸藥物很重要，否則容易重複發作。

3.不發作期

指二次急性痛風中間之無症狀期間。通常無症狀，若置之不理，則發作會愈來愈頻繁。

4.慢性痛風關節炎

 未經適當治療可能會變成慢性痛風。身上會佈滿大大小小痛風石，雖然不一定會疼痛，但長期尿酸累積，最嚴重會對關節及腎臟造成永久性傷害。

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尿酸沉積怎麼破解？營養師有口訣：勿碰「濃湯、烈酒、多肉」

痛風是現在人常見的毛病，卻也是可以控制的疾病。營養師劉怡里提醒沒有節制的大吃大喝，正是誘發急性痛風發作的主要原因。注意誘發口訣「濃湯、烈酒、多肉」這些飲食類型要少碰，就能輕鬆預防。需注意的是，多數人以為魚肉、雞肉很健康，其實多吃一樣有嘌呤過量的問題。

劉怡里進一步解釋，曾遇過高中生年紀輕輕就成為年輕型痛風患者，一天至少1至2杯手搖杯喝下肚，每逢遇到考試期間更增加到4杯飲料。因為體內果糖會跟尿酸相爭排出，久了會造成尿酸沉積，導致痛風發作。

另外許多上班族都喜歡在周末跟好友喝一杯，排解工作壓力，但啤酒曾被坊間流傳多喝能幫助利尿，有助排出體內的結石。劉怡里澄清，飲酒確實初期有利排尿酸，但是啤酒在體內代謝後會產生乳酸，而乳酸會在腎臟內抑制尿酸排泄，因此會升高血中尿酸值，反而加速痛風發作。

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※飲酒過量有礙健康

◎ 諮詢專家／王偉勛醫師‧許書華醫師‧劉怡里營養師

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