台語歌手甲狀腺癌手術竟失聲！醫曝兩條神經手術易受損

台語歌壇夫妻檔歌手葉冠成、廖鳳英最近即將發片。其實廖鳳英能成功發片，可是克服甲狀腺癌手術後併發的發音無力及聲音沙啞等種種問題。甲狀腺癌開刀後怎麼會影響聲帶？醫師表示，影響聲帶的兩條神經，包括喉返神經和喉上神經，都有經過甲狀腺，如果腫瘤沾黏較嚴重，難以剝離，可能引起術後聲音障礙。

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葉冠成、廖鳳英夫妻檔是中部電業大亨，拜在台灣教唱天后楊惠絜門下，近來出片唱出《幸福第一名》而引起話題。今天可以唱出美好聲音，廖鳳英可是歷經辛苦努力過程。原來她在2015年健檢的時候發現1公分的甲狀腺癌，醫師懷疑病灶不單純，後來果然發現是甲狀腺癌，但她卻在切除腫瘤後出現氣若游絲、說話無力的情況。

發音訓練助鴨子嗓大改造，還可「抖音」

熱愛唱歌的她還是重回歌唱班，但術後聲音不僅變低，而且常感像喉嚨被鎖住般「鎖喉」，說話如同鴨子音。後來她拜在楊惠絜老師門下，經過發音訓練，她的音質變圓潤，還可以唱出抖音，並如願和先生一起發片。

甲狀腺癌開刀，竟然會失聲、變「鴨子嗓」？秀傳醫院耳鼻喉科主治醫師蕭信昌表示，甲狀腺在頸部靠近喉嚨，有兩條影響聲帶的神經包括喉返神經和喉上神經經過，在過去手術切除全憑醫師經驗的情況下，很容易在切除腫瘤時一併傷害到神經。

喉返神經損傷易聲帶麻痺

不慎傷到喉返神經時，可能有聲帶麻痺，因為聲帶無法密合，不只會引起說話無力、無法發音、感覺鎖喉、鴨子嗓等症狀，喝液體時因為聲帶無法密合，較容易被嗆到。傷到喉上神經聲帶不會麻痺、失聲，但是唱歌時高音會上不去。

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蕭信昌說，不過現在手術時有神經監測機器，手術時不易誤傷神經，失聲的後遺症減少。但是若腫瘤沾黏神經，或是局部水腫造成神經難以剝離，也可能會留下傷害。

聲帶一旦麻痺，除了聲音會極度沙啞、覺得喉嚨很緊、沒力氣長時間講話，不過蕭信昌說，現在的治療可以幫助患者的聲音回復到可以處理正常的生活。但是「音質」的關鍵不只是聲帶是否可以密合，聲帶的厚薄、鬆緊度等，聲帶構造非常精細，無法讓聲音回到手術前如黃鸞出谷般婉轉。

聲帶注射，發音訓練可助改善嗓音

不過蕭信昌安慰患者也不用氣餒，因為透過聲帶注射、發音訓練等復健和訓練方式，改變發音模式和發音技巧的訓練，有助於嗓音的改善，聲音可以變得更有韻味。

蕭信昌也提醒，近年來因為影像醫學進步，很多很微小的甲狀腺癌提早被發現，患者不要太過緊張，聽到「癌」就一定要除惡務盡。因為甲狀腺癌的惡性度低、進展慢，所以如果是很早期的，建議只要切除一側的腫瘤，保留住另一邊健康的甲狀腺，保留它分泌腺體的功能，不必額外補充。

甲狀腺荷爾蒙主要可維持人體機能、維持體溫恆定，分泌不足可能導致活動力下降、體重增加、記憶力下降、食慾下降、怕冷等，對人體有很重要的影響。

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◎ 圖片來源／音圓唱片提供
◎ 諮詢專家／蕭信昌醫師

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