關鍵突破！「加這藥」放療治療可全身性殺癌！長庚：人體試驗肝癌、大腸癌、頭頸癌先來

丁彥伶報導

2023/07/21 15:28

放射線治療效果為什麼不如預期？研究不只發現原因，而且找到方法可以加強放射線治療效果！林口長庚醫院放射腫瘤科醫師謝承恩表示，在放射治療同時使用「巨噬作用免疫檢查點CD47抑制劑」，放射線不只能發揮「掃射後癌細胞無所遁形」的立即效果，還能誘發身體免疫系統活化，清除遠端未受照射的腫瘤病灶，達到全身性的治癌效果！

很多人以為放射治療只有「放射線照到的地方」有治療到，如果癌細胞跑出去，或是沒有照射到的漏網之魚就會「遍地開花」地擴散開來。謝承恩表示，研究顯示，放射治療不只能破壞腫瘤，還會誘發身體免疫系統活化，去清除遠端未受照射的腫瘤病灶。

癌細胞免疫逃脫作用導致放射治療效果差

但是癌細胞會運用「免疫逃脫」機制躲避免疫系統攻擊，導致放射治療的全身性療效實際並不理想，僅有低於5％的患者能達到全身性的抗癌效用，但過去都一直不了解原因是什麼。由謝承恩帶領的團隊和美國安德森癌症中心合作，利用多種細胞實驗及動物模型，發現腫瘤細胞在放射線照射後，會大量發出巨噬作用免疫檢查點CD47及PD-L1的「別吃我（Don’t eat me）」訊號，來逃脫巨噬作用攻擊。

▲癌細胞經放射線照射後會出現「別吃我」的訊號，讓癌細胞逃脫。（長庚醫院提供）

謝承恩說明，CD47及PD-L1是人體正常細胞用來抑制免疫系統吞噬作用的重要信號，研究發現放射線照射後，癌細胞可利用大量表現CD47及PD-L1來躲避免疫細胞吞噬攻擊，導致產生治療抗性。若放射線照射同時能阻斷CD47及PD-L1，可大幅增強免疫細胞吞噬腫瘤能力，並呈現腫瘤抗原給後天免疫系統，讓免疫細胞得以辨識並清除遠端殘餘的腫瘤，就能達到全身性的療效。