戰勝乳癌8年卻手臂腫！奈米顯微淋巴管靜脈吻合術告別「米其林手臂」

丁彥伶報導

2023/07/25 17:49

戰勝乳癌卻留下「米其林手臂」後遺症！小段女士求助義大癌治療醫院治療，手術才1天，手臂就消腫3公分。該院整形外科主任張智豪表示，癌症手術切除組織後幾乎都會有淋巴水腫問題，其中乳癌引起的上肢淋巴水腫最棘手。該院已完成破200例的奈米顯微淋巴管靜脈吻合術，治療困難性淋巴水腫病人，幫助提升癌友抗癌之路的生活品質。

抗癌成功卻變米其林手超顯微淋巴管靜脈吻合術馬上消

小段女士對抗乳癌8年，雖然抗癌成功，但是手術加上放射治療後，手臂又腫又麻。經介紹到義大癌治療醫院求治，張智豪檢查發現她的手臂有很多淋巴管纖維化，需要進行手術。在進行超顯微淋巴管靜脈吻合術後，手術第2天，小段女士的手肘與前臂已消腫3公分，原本看不到骨頭的手腕骨頭也浮現出來，而且手腕到前臂的皮膚不再緊繃，而呈現柔軟狀態。

張智豪指出，淋巴水腫為癌症術後常見併發症，台灣每年新增淋巴水腫病患約5千例，容易引起淋巴水腫的常見癌症是乳癌、腹腔癌症切除、男性前列腺癌、膀胱癌、頭頸部癌症、婦科癌症等等會經淋巴結廓清，以及放射線治療後產生淋巴系統結構損傷問題，也較容易引起淋巴水腫。

張智豪說明，淋巴水腫會引起肢體腫脹、僵硬、沉重感，皮膚也會因持續低度發炎而出現皮膚暗沉，或是反覆蜂窩性組織炎，導致許多患者也因為肢體腫脹、皮膚暗沉等外觀不好看而出現自卑心理，而腫脹也會讓穿衣、穿鞋上的困擾，長期下來造成患者睡眠品質下降、生活品質下降，情緒低落等，也影響患者癌症治療的效果。

乳癌後的上肢淋巴水腫最難治

張智豪說，乳癌引起的上肢淋巴水腫可謂是最難治療的，因為腋下淋巴結的結構經乳癌手術或放射治療破壞，根據哈佛醫學院的研究統計，乳癌治療後上肢淋巴水腫的發生率高達20％～40%的病人會有淋巴水腫。其中乳房切除加淋巴結摘除，合併放射線治療引起的淋巴水腫達33.4%，且隨治療時間推移，淋巴水腫的發生在24個月後有32.5%的發生率。