白內障/治療一定要手術嗎?手術方法有哪些?人工水晶體健保、自費這樣挑

  • 健康2﹒0 整理
  • 2022/09/08 18:07
  • 白內障是因水晶體混濁而導致視力障礙的不可逆疾病,罹病早期較難察覺,平時應保持自我警覺,視力一有異狀及早就醫,配合適當的治療,仍有機會恢復視力。

     

    白內障如何診斷?

    早期白內障無法從外表直接觀察出來,除非是已嚴重到瞳孔完全反白,否則仍須經眼科醫師用特殊儀器檢查(如裂隙燈顯微鏡)才能及早偵測。若自覺視力模糊或發生其他類似白內障的症狀,請盡快找醫師診治。

     

    白內障如何治療?

    藥物治療

    主要作用在延緩白內障惡化,目前醫學上尚無任何藥物可預防或治療白內障。

     

    手術治療

    手術摘除白內障是唯一且有效的治療方法。白內障若屬初期輕度者,還不須開刀,但若視力障礙已影響到日常生活,應與醫師討論選擇最有利的手術方式,不可拖延,白內障過熟易產生各種併發症(如青光眼、葡萄膜炎等),會加重開刀難度。

     

    有95%病人的視力在術後獲得良好改善,並可在短期內恢復正常活動,少數人術後則可能發生併發症。

     

    白內障的手術方法有哪些?

    目前白內障常用的手術方式有2種,無論任何手術均伴隨風險,術前應與醫師充分討論溝通。

     

    1.「囊外晶體摘除術」合併人工水晶體植入

    囊外摘除法指摘除水晶體時,保留部分囊袋,將混濁的水晶體核及皮質取出。此方法併發症少,視力恢復較好,成功率在95%以上。

     

    2.「超音波晶體乳化術」合併人工水晶體植入

    超音波晶體乳化術是指用超音波將水晶體晶核震碎、吸出。這種方法切口小、術後發生散光的機會也較少,成功率很高,恢復快,但並非每個白內障病人均適合進行此種手術,要經醫師評估。

     

    人工水晶體如何選擇?應健保還自費?

    人工水晶體有很多種,價格是考量之一,但貴的不一定好,還須考量個人生活需求及眼球本身的生理條件,經醫師評估,才能找出適當的選擇。

     

    目前健保提供單焦點球面透明人工水晶體,對於沒有特殊要求者,配合老花眼鏡應足以應付日常生活。

     

    自費人工水晶體種類繁多,須評估自身費用負擔的能力及生活上有無特殊需求來選擇,比如自費人工水晶體為非球面,能提供暗處及夜間較好的視覺品質;有散光者,使用含散光度數的人工水晶體可一併矯正散光;多焦點人工水晶體兼顧中距離(看電腦、打牌等)及近距離(看書、寫字等)的需求,但少數人可能因眩光影響夜間開車,費用也較高。

     

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    ◎ 圖片來源/健康2.0資料照‧達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/衛生福利部南投醫院台北市立聯合醫院仁愛院區吳仁斌醫師

     

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