大腸激躁症/腸躁症有特效藥嗎?益生菌有用嗎?腸躁症診斷治療一次看

  • 健康2﹒0 整理
  • 2024/09/12 10:03
  • 大腸激躁症困擾許多現代人,發生率高達20%,更占消化道門診人數的1/2~1/3。疾病的根本原因為腸子肌肉收縮方式的異常,尤其現代人因為工作因素,容易精神緊張和經常外食,造成腸胃功能失調。

     

    大腸激躁症的診斷 

    專家共識會議制定出羅馬IV標準(Rome IV criteria),根據與排便相關的腹痛形式或糞便型態,與排便頻率的變化,來評估大腸激躁症。大致上,大腸激躁症可分為腹瀉型、便祕型及綜合型。

     

    大腸激躁症的羅馬IV標準

    1. 在診斷前≥6個月,病人已有反覆性的腹痛(過去3個月內平均1周≥1次)。
    2. 腹痛需伴隨下列症狀中的至少2項:腹痛與排便相關、排便頻率改變、糞便型態(外觀)改變。
    3. 病人沒有以下危險徵象:
      ≥ 50歲,尚未接受過大腸癌篩檢或有症狀者
      近期排便習慣改變
      明顯腸胃道出血(黑便或血便)
      夜間腹痛或排便疼痛
      非特殊目的性的體重減輕
      有大腸癌或發炎性腸道疾病的家族史
      可觸摸到腹部腫塊或淋巴結病灶
      血液檢查顯示有缺鐵性貧血
      糞便潛血檢查為陽性

     

    腸躁症要吃藥嗎?益生菌能改善嗎?治療藥物要彈性調整

    如果在生活與飲食習慣調整後,還是被大腸激躁症所困擾,即需由醫師評估給予適當的藥物來緩解不適,以提升生活品質。醫師會根據不同的症狀來給藥,若是便祕型腸躁症,會給予適量的軟便藥,減少排便困難;對於腹瀉型腸躁症,則會給予溫和的止瀉藥、嗎啡類衍生物、抗焦慮或憂鬱藥物,減少排便次數與增加糞便硬度;綜合型腸躁症患者就要配合當下症狀,彈性調整藥物。益生菌對一部分患者而言,也許能改善症狀。

     

    解除症狀的治療要多久?

    解除症狀通常是緩慢的過程,需要六個月或更長,大腸激躁症病人必須有極度的耐心。腸胃道對於壓力的反應總是很明顯的,在攝取適合的飲食下,使用合適的藥物,大腸激躁症的症狀可以被消除大半,輕微的症狀隨著時間可以康復。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/中國醫藥大學附設醫院三軍總醫院

     

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