咦！肉毒除皺怎麼愈打愈沒效？研究：藥劑不純打３次就會產生抗藥性
示意圖／TVBS
打肉毒桿菌素除皺效果好，已成為醫美微整形的熱門項目，但漸漸有人發現，好像愈打愈沒效？醫師提出警告，注射肉毒桿菌素除皺也會有抗藥性問題，民眾在注射時應注意品質是否純淨。
開業皮膚科醫師楊育莉指出，肉毒桿菌療程因為能夠達到除皺效果，已成為逆齡回春的首選，很多子女送給媽媽當母親節禮物；甚至也有年輕族用它來維持年輕美麗的樣貌，不過近來已發現，反覆施打肉毒桿菌素卻出現抗藥性、影響效果。
肉毒桿菌素中的神經毒素能抑制肌肉收縮，達到除皺的效果；但有的肉毒桿菌素含有複合性蛋白，這些複合性蛋白不但沒有作用，若將複合性蛋白打入體內，可能引發免疫反應，使效果遞減。
歐洲肉毒研究權威、德國漢諾威醫學院神經學教授Dr. Dirk Dressler研究發現，肉毒桿菌素中複合性蛋白為誘發人體抗體的元凶，不論在疾病治療或醫美應用上，只要施打的是含有複合性蛋白的肉毒桿菌素，就可能出現抗藥性、影響療程效果，有受試者僅施打3次後就產生抗藥性，出現效果下降或無效的情形；若使用純淨的肉毒桿菌素，無論是大劑量(400-1,200單位)、施打在哪個部位、僅間隔三個月就反覆施打，皆未檢驗出抗體。
▲肉毒桿菌素不只是年長者逆齡回春首選，也深受年輕族的喜愛。
2016台灣肉毒桿菌素使用者調查發現，36.7%反覆施打肉毒桿菌素的使用者，曾有效果下降及失效的經驗。在醫美診所工作多年的蘇小姐，因工作之便，注射肉毒桿菌素長達10年之久，除了在門診中常有患者表示「肉毒好像愈打愈沒效」的疑慮，連她自身的經驗也是如此，打到最後總覺得「皺紋好快就長出來了！」因為效果維持時間越來越短，最後也索性就不再打了！
開業皮膚科醫師趙彥宇也說，常聽到有人說「打肉毒，抗藥性發生的機會很低」、「打的劑量小或是施打次數不頻繁，就可避免抗藥性」，其實，國外研究已證實，一旦產生抗藥性，需間隔36個月後再施打肉毒桿菌素，才會產生效果。
過往因為純化技術的侷限，無法將複合性蛋白從肉毒桿菌素中去除，消費者選擇有限；不過目前台灣已核准的三款肉毒桿菌素中，新一代肉毒桿菌素已經完全不含複合性蛋白，可以避免抗藥性問題。
趙彥宇提醒，醫美療程就是要讓自己變得更好，因此療程的相關選擇千萬不能隨便，除了諮詢肉毒桿菌素成份外，對於預期效果也要與醫充分溝通，並選擇專業合格的醫師。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像‧提供
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