結石卡喉怎麼辦？扁桃腺反覆發炎，需要割嗎？

2018/08/30 11:48

芹芹卻一直有個難以說出口的困擾「口臭」，就算每天餐後刷牙清洗，也洗不掉張口就會飄散出的異味。家人帶芹芹到處就診，輾轉到耳鼻喉科就醫，醫師用手電筒一照，發現芹芹兩側的扁桃腺布滿白色、黃色的分泌物，卡滿扁桃腺的凹槽中，原來芹芹長久以來的口臭問題都是「扁桃腺結石」造成的。

示意圖／TVBS

結石卡喉嚨 飯後多漱口

扁桃腺的外型如同果核，表面凹凸不平，特別是扁桃腺發炎時，凹凸不平的狀況會更加嚴重，也更容易卡住食物殘渣。振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏表示，扁桃腺結石若被塞得太滿，也會伴隨著食物一起被吞進肚子裡，但有些塞得太深，就得仰賴外力，靠醫師協助將其清除。若是平時吃東西出現卡卡的狀況，但沒有伴隨發燒、喉嚨痛等，可以先自我檢查扁桃腺是否有結石情形，一旦發現扁桃腺結石，可以赴耳鼻喉科診所麻煩醫師協助去除。

「目前並沒有最有效的方法可以預防扁桃腺結石。」馬偕醫院總院耳鼻喉科科主任及資深主治醫師呂宜興認為，最保守的做法可能是吃完飯多漱口，把殘留在喉嚨的食物清除。力博宏提到，民眾可以在漱口時，將水卡在喉嚨，吐氣吹泡幾次，較能徹底清除食物殘渣。

至於坊間建議可以漱口水加上鹽巴清除結石的效果更好？力博宏說，這並沒有任何的醫學根據，使用清水漱口即可達到部分清潔的效果，但仍無法完全預防結石的發生。

扁桃腺可有可無，須預防性摘除嗎？

力博宏認為，扁桃腺屬於一種淋巴組織，７歲以前具一定程度的免疫功能，但７歲以後扁桃腺的功能會逐漸消失，不具任何作用，就如同盲腸中的闌尾一般，存在與否都不會影響身體健康，反而會因為反覆發炎造成身體不適。

新北市醫師公會理事長周慶明說，有些小朋友先天扁桃腺肥大，已經影響到吞嚥功能，就算７歲以前扁桃腺被賦予一定程度的功能，但若是已經影響生活，仍會建議進行扁桃腺摘除術。也有部分患者長大後扁桃腺才漸漸肥大，常出現扁桃腺反覆發炎情形，若是沒有及時處理，還有可能引發急性絲球體腎炎等腎臟疾病。

呂宜興說，若只是一般的扁桃腺結石，其實無須動刀，可以直接用吸除術，將結石吸除後即可，但仍會有反覆發作的問題；除非非常困擾患者，才建議進行扁桃腺摘除術。

CHECK！什麼時候要割扁桃腺？

力博宏表示，目前並沒有預防性切除扁桃腺的需要，若是發生以下情況，建議可以把扁桃腺摘除。

1.扁桃腺反覆發炎，１年內發炎４次以上。

2.扁桃腺反覆發炎，伴隨發燒超過38.5°C。

3.扁桃腺肥大已造成吞嚥困難。

4.扁桃腺肥大阻塞引發睡眠呼吸中止症。