正常人也有泡泡尿 但有「這個」才需要擔心與腎臟有關
20歲的小李與50歲的王女士，兩人皆因小便有泡泡就醫，結果讓人意外。泡泡尿多年的小李，腎臟沒有問題，但最近才出現泡泡尿的王女士則是急性腎臟損傷。為何會有這樣的差別？
示意圖／TVBS
成大醫院腎臟科郭依婷醫師表示，同樣是泡泡尿，結果可能大不同，關鍵則在於分辨尿液中的溶質，尤其是蛋白質，也就是所謂的「蛋白尿」，並據以追查背後的實際病理原因。
正常情況出現泡泡尿的原因
在正常生理情況下，出現泡泡尿的情況，可能是尿液速度較快、溶質濃度較高而改變尿液的表面張力，就可能出現泡泡。若是持續不消失或者反覆出現的泡泡尿，甚至已出現其他系統性的表徵，例如水腫，就應進一步檢查來分辨小便形成泡泡的原因。
郭依婷指出，尿液中常見蛋白質溶質，也就是「蛋白尿」。可能是發燒、感染、運動導致腎臟過濾通透性改變而造成的暫時性蛋白尿，不過在引發因素消失後隨之消失。
至於活動和站立有關的姿勢性蛋白尿，多認為是良性的病程，通常隨著年紀增長後逐漸改善。因此，若為持續出現的蛋白尿，就要提高警覺，是否有潛藏疾病。
尿液試紙檢測方便快速
郭依婷醫師指出，判斷是否有蛋白尿，可先以尿液試紙做初步篩檢，相當簡便且快速，報告的「+」數或含量愈高，表示尿中的白蛋白愈多；但因尿液試紙的測定會受到當次尿液濃度影響，若複檢結果一直都有蛋白尿，則應進一步檢測1天的尿蛋白排泄量，正常狀況1天不應超過150-200毫克。
一旦確定有蛋白尿，除了量化尿中蛋白總量外，還需區別是否病理性蛋白尿。常見的原因可能來自原發性腎臟病如腎絲球腎炎，或糖尿病所引起。不過，造成病理性蛋白尿的病因相當多，需配合不同的檢查協助診斷。
郭依婷表示，腎臟是維持身體代謝平衡的重要器官之一，藉由尿液的變化可作為觀察腎臟疾病的1項指標，不論是泡泡尿或蛋白尿，皆有正常和異常的可能性，雖不需過度緊張，但也不能掉以輕心，她提醒指出，若持續未改善，應進一步諮詢。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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