空污會增加乳癌風險乳房緻密的婦女要選對篩檢方法

2019/06/26 16:28

根據英國每日郵報報導，空氣污染使女性罹患乳癌風險提高，都會區的婦女要更加提高警覺。乳癌權威陳訓徹醫師說，台灣7成女性屬於緻密性乳房，我們早就使用超音波等其他方式輔助檢查，婦女只要記得定期檢查就安全了。

示意圖／TVBS

都市女性乳房緻密度高、乳癌風險高

每日郵報的專題報導中指出，空氣污染不只使肺部疾病、肺癌風險增加，空污所在地區女性的乳房組織也更緻密。而據倫敦乳腺研究所在2007年，以及2017年的一項國際大型研究分別都發現，居住在倫敦市中心或是都市區的女性，乳房相對較空氣污染低的農村女性緻密，乳癌的風險也增加；報導中指出，美國乳房攝影數據顯示，受檢美國女性有40％乳房密集、10％乳房極度緻密。

研究認為，空污中的pm2.5會穿透肺部進入血液並積聚在脂肪區域，如乳房組織中。若乳房組織愈緻密、乳腺分布愈密集，將增加乳癌的風險；而汽車廢氣中含有重金屬鎘、汞，更可能增加乳癌的風險。台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹說，空氣污染是否會增加癌症的風險？醫界已經觀察多年，他們發現環境污染主要是形成環境荷爾蒙，影響動情素而干擾乳腺組織，而據過去他和林杰樑醫師合作的研究發現，空污中的鎘和癌症、乳癌有相關，可惜後來林醫師去世，沒有再繼續更深入的研究。

緻密乳房癌風險增2成美立法需告知受檢婦女

緻密性乳房是否會增加乳癌風險？陳訓徹說，統計顯示乳房緻密會增加20％乳癌機率，美國今年二月已經立法通過，在乳房篩檢中如果發現女性屬於緻密性乳房，一定要告知受檢女性，提醒她們：若使用傳統乳房攝影，因為乳房緻密易使影像重疊，可能穿透組織而無法發現沒有鈣化現象的早期乳癌，必須再加做其他篩檢方式，如斷層式攝影、磁振造影(MRI)、超音波檢查等，提高診斷率。所幸，台灣很早就注意到這一點，而且很早就會先用超音波篩檢，再用乳房攝影確認。

台灣經驗高熱量飲食對乳癌影響更直接

陳訓徹表示，歐美女性一直擔心乳房變緻密使乳癌發生率增加，但台灣女性7成屬於緻密乳房，乳癌發生率雖然近年來較過去上升，但並沒有比歐美發生率更高，他認為主要原因是歐美婦女的飲食相對嗜吃高熱量，因此使乳癌風險更高，台灣女性進行乳房篩檢時，報告上就會標示是否屬於緻密乳房，他認為婦女只要注意按時進行乳癌篩檢，就可以及早發現。