脖子凸一塊２周激長２倍大竟是癌上身！角化棘皮瘤最常出現在３部位
73歲林先生大約1個月前注意到頸部皮膚突起一個腫塊，但最近2周內突然長到2倍大，大約1.5公分大，且周邊又紅又癢。檢查發現腫塊表皮有角質層增生，無壓痛感。經切除後病理化驗證實為惡性角化棘皮瘤。
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角化棘皮瘤生長快速
書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示，角化棘皮瘤又稱皮脂軟疣，或假癌性軟疣，是一種快速生長的腫瘤，發生在毛囊角化上皮的增生性病變，部分角化棘皮瘤可能有惡性變化。
陽光曝曬３部位最易長
角化棘皮瘤好發於中老年男性。常出現在皮膚曝曬陽光的部位，如臉部、脖子、手臂。發生原因可能是長期紫外線照射、人類乳突病毒感染，或是毛囊的細胞變異分化而來。
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黃季怡說，外觀是單一圓形的突起腫塊，中央明顯凹陷，有些類似火山口狀；在凹陷位置充滿角質鱗屑，外緣則是平滑且充血泛紅的皮膚。通常伴隨搔癢不適，同時生長非常快速，可能短時間內變大。
▲醫師黃季怡指出，角化棘皮瘤的特徵是生長快速，外形像火山口，且又紅又癢。
與多種皮膚病相似，病理切片才能診斷
由於角化棘皮瘤在外觀與鱗狀上皮細胞癌、基底細胞癌、日光角化症、脂漏性角化症相似，須以病理切片鑑別診斷。
避免紫外線照射可預防
黃季怡說，部分角化棘皮瘤會自行結痂脫落，未自行脫落的會先以冷凍或電燒灼治療，反覆在同一位置發生者，會建議手術切除並做病理切片，有時可能需要輔助性局部放射線治療。平時養成防曬的習慣，避免皮膚接觸過多紫外線有助於預防角化棘皮瘤的發生。
◎ 圖片來源／書田診所‧達志影像/shutterstock提供
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