33歲的王先生，左側耳下有一顆腫塊，本以為只是腮腺炎，沒想到一年多都沒有消失，直到近日因為腫塊愈來愈大，不只影響外觀，也影響到進食咀嚼的功能，才到醫院檢查，沒想到是唾液腺腫瘤。
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示意圖／TVBS
小心耳下腫塊
安南醫院耳鼻喉科劉金瑞醫師說，像王先生樣的案例其實在耳鼻喉科門診並不少見，這個位置的腫瘤，有些醫師會誤認為是民間俗稱的「豬頭皮」的腮腺炎。腮腺炎本身是一種病毒性的傳染疾病，但一般在1到2周內就可緩解，若病患腫瘤在耳下或耳前位置超過四周，一般就要高度懷疑是否為唾液腺腫瘤。
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人體有三大唾液腺
人體有三對大唾液腺，分別為腮腺、下頜腺及舌下腺，而這些唾液腺都有可能長出腫瘤，但以位於腮腺的腫瘤最棘手，因為腮腺本身位置正好是掌管臉部表情肌肉的顏面神經會經過的位置。
若在外科手術的情形下傷害到這條神經，有可能造成病患的嘴角歪斜、眼睛無法閉合甚至最終失明及單邊顏面肌肉完全麻痺等後遺症。因此對於病患及醫師來說都是個具有高度壓力及難度的手術。
▲從影像中可發現，唾液腺腫瘤位於顏面神經的重要部位。
良性腮腺腫瘤也有癌變機率
劉金瑞指出，腮腺腫瘤可區分為良性及惡性，但良性腫瘤也可能因為時間久有癌變的機率，因此在臨床上看到這類病患，通常建議及早手術將其移除。主要是趁著腫瘤體積小的時候、對外觀的影響較小，且開刀時傷害到顏面神經的機會也較小。目前手術過程中可透過神經監測器(facial nerve monitor)即時監測顏面神經的走向，大幅度降低神經傷害機率。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／南安醫院‧達志影像/shutterstock提供
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