吞嚥困難竟得肺腺癌？醫：1/3肺癌病人不咳嗽也沒痰
｜ 2019/09/05 15:23
一般人總以為咳嗽才可能罹上肺癌，這種觀念錯了！66歲吳先生這一年多來吞嚥不適，總以為喉嚨有問題，直到一個多月前被確診為肺腺癌3期，「我又不咳！」他大為不解！醫師提醒，肺癌有1/3的人出現不典型症狀，民眾不要以為沒咳嗽，就不會得癌症。
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示意圖／TVBS
肺癌不一定會咳嗽
衛福部彰化醫院胸腔內科醫師張子晏表示，提到肺癌，一般人馬上聯想到咳嗽，根據研究，約65%的肺癌病患有持續咳嗽的問題，換句話說，約三分之一的肺癌患者不是以持續咳嗽呈現，民眾不應將咳嗽和肺癌劃上絕對的連結。
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肺癌典型症狀
肺癌典型症狀是咳嗽、咳痰、血痰，當癌細胞擴散到肺部鄰近器官時還可能出現胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難、心悸或心律不整等情況，但吳先生並沒有擴散，早在1年多前就出現吞嚥不適，是比較少見。
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▲許嘉方醫師為吳先生診斷。
吳先生到彰化醫院後，由耳鼻喉科主任許嘉方幫他進行內視鏡檢查，喉部及口腔都正常，觸診頸部也沒硬塊，但他認為「事出必有因」，於是幫吳先生照胸部X光，其右上肺有陰影，再以胸部電腦斷層掃瞄，發現約5.5公分的腫瘤。再轉診給胸腔科，才發現已是肺腺癌第三期，目前治療情況良好。
戒菸也難逃肺癌
吳先生說他幾乎沒咳嗽、沒痰、沒胸部不適，也戒菸好幾年，根本不會想到肺癌已經找上他，也因為他吞嚥不舒服，所以他吃東西減少，體重在這一年間從65公斤減到52公斤，沒有想到是肺癌的影響。
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許嘉方指出，耳鼻喉科也時常診斷出肺癌的患者，但主要症狀是咳嗽3周以上，聲音沙啞，或頸部腫塊，可是吳先生都沒有這些症狀。從腫瘤大小來看，很可能1年前就有了，若當時能發現，預後情況一定更好，也就不會拖到3期，但換個角度想，如果現在不發現，往下拖到4期擴散就更麻煩了。
醫師建議，要了解肺部狀況，可進行自費「低劑量電腦斷層掃描」，比較能達到早期發現、早期治療。
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◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／彰化醫院‧達志影像/shutterstock提供
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