預防長輩尿布疹，成人紙尿褲有學問！專家提醒3件事 降低失禁性皮膚炎

一般家中長期臥床的長輩和加護病房患者，是發生失禁性皮膚炎的高危險群。這些人因為長時間穿紙尿褲，皮膚會潮濕浸潤、發紅，若沒有妥善處理，就會造成皮膚破損，甚至感染。

加護病房病人腹瀉、家中長輩臥床，容易引發失禁性皮膚炎

奇美醫學中心加護病房的高階護理師張庭碩指出，加護病房是與時間賽跑、與死神搶命的地方，病人疾病嚴重度高，在治療過程中常因高劑量或高濃度藥物刺激腸胃道，往往會造成頑固性便祕，或止不住的腹瀉。多數加護病房的病人都是臥床休息，長時間穿著紙尿褲，再加上腹瀉，就成為發生失禁性皮膚炎的高危險群。

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對一般民眾來說，家中長輩因年長老化、身體機能退化，可能有大小便失禁的問題而穿著紙尿褲，如果加上行動不便、長期臥床，很容易發生失禁性皮膚炎。當會陰與臀部周圍皮膚潮濕浸潤、發紅，如果沒有妥善處理，就會造成皮膚的破損，甚至感染！如此增加皮膚照護上的困難，每當在清潔皮膚、更換紙尿褲時，會感到難以忍受的疼痛，嚴重影響病人的舒適度。

臨床實證資料顯示，「正確選擇與穿著紙尿褲」是改善失禁性皮膚炎的關鍵之一！「紙尿褲」是大小便失禁病人不可或缺的用品，長時間貼近病人皮膚的衛材，因此紙尿褲與皮膚之間的透氣、濕度與摩擦等，形成了皮膚上的微氣候；一旦透氣性不佳，就會散熱不佳與濕度偏高；而尺寸選擇不當、穿著錯誤造成與皮膚間的摩擦，病人就容易發生失禁性皮膚炎。

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3件事降低失禁性皮膚炎的發生

要有效降低病人失禁性皮膚炎的發生與傷害，高階護理師張庭碩及護理師鐘麗芬建議3件事：

1.選擇透氣度佳、具有良好吸水力、低回滲性、親膚棉柔的不織布紙尿褲，可讓皮膚維持在良好通氣環境，增加散熱、降低濕度、減少尿液或糞便對皮膚的侵蝕。

2.搭配弱酸性或中性皮膚清潔劑與皮膚保護產品。

3.定時打開紙尿褲，增加散熱通氣頻率。

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正確穿紙尿褲6字訣

另外，穿著紙尿褲的方式也是重點，奇美醫學中心加護病房護理團隊發展出一套紙尿褲穿著的6字訣：

1.捲：捲好紙尿褲備用。

2.齊：對齊腰線及尾骶骨中線。

3.拉：拉平紙尿褲與護墊。

4.撥：撥開防漏側邊。

5.貼：紙尿褲貼密合、貼好黏貼片。

6.調：調整防漏側邊、整理紙尿褲。

奇美醫學中心護理部品管護理師鐘麗芬提醒，日常照護上要定時打開檢查紙尿褲與皮膚狀況，若紙尿褲未沾染尿液或糞便，建議每天至少更換1次，以保持皮膚的乾爽舒適，同時避免紙尿褲中微生物孳生。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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