皮膚會反映你的健康！出現紅疹、四肢無力要當心了！這不是一般皮膚問題

朱育嫻報導

2020/12/02 14:50

皮膚有時可以反映身體的狀況，如果忽然出現分布範圍不尋常且不痛不癢的紅疹，並伴隨無力症狀，可就要當心了，可能是自體免疫疾病「皮肌炎」。

身體出現不明紅疹，蹲下後又站不起來？

亞東醫院過敏免疫風濕科主任吳建陞表示，今年陸續從門診或住院發現一些病人，身上出現不痛不癢或微痛微癢但分布不尋常的紅疹；有些人在皮膚出現病變的同時也出現無力症狀，有些則是過了幾個月才慢慢合併出現無力症狀。這類病人無力的位置多出現在靠近軀幹的大肌肉群，進而影響患者無力爬樓梯或是蹲下後站不起來；甚至有些人會在發病後出現喘、乾咳的情況。

這些病人常到門診或住院抽血，才發現自身肌肉被破壞而產生肌肉酵素過高的狀況，且透過血清免疫學檢查、神經電學檢查，甚至肌肉切片生檢，才被診斷為「皮肌炎」。

「皮肌炎」皮膚病變有特異分布範圍，可能合併肺部病變

吳建陞說明，皮肌炎屬於全身性自體免疫疾病中相對少見的，遠少於全身性紅斑狼瘡，因此一般民眾對此疾病非常不熟悉。皮肌炎的皮膚表現非常多樣化，有許多病人的紅疹看來不起眼，有些卻很有特色，像是貓熊眼位置的眼瞼紅暈，指節的變色與指甲周遭的紅疹、關節外側的皮膚潰瘍、脖子領口附近的紅疹，甚至皮下鈣化突起都有可能發生。

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▲皮肌炎皮膚表現多樣化，患者脖子附近會出現紅疹（左），或發生在指節與指節周邊的紅疹（右）。

部分皮肌炎患者會出現不同於皮膚與肌肉的特殊症狀，例如因皮肌炎而引起間質性肺炎的患者，會有明顯的乾咳、喘現象；少見的情況下，甚至可能在確診皮肌炎的1、2年內發現腫瘤，令人為之色變。