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醫療

皮膚紅癢擦藥沒效?她臀部常會癢,顯微鏡下驚見「黴菌菌絲」

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/05/19 12:25
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  • 你知道有人會對抗生素藥膏過敏嗎?皮膚科醫師提醒,不要自行買藥膏亂擦,或者換來換去,恐會引發皮膚問題;另外,類固醇藥膏的消炎效果好,但錯誤使用也會導致疾病變嚴重,甚至產生副作用。

    延伸閱讀:手腳長出黃色脂肪瘤,慎防心肌梗塞!醫師2招併用有效降血脂

     

    皮膚紅癢擦藥沒效?她臀部常會癢,顯微鏡下驚見「黴菌菌絲」

    示意圖/TVBS

     

    你有正確的用藥觀念嗎?

    彰化基督教醫院皮膚部醫師邱足滿在食藥署「藥物食品安全週報」中,列出以下案例,讓大家了解正確的皮膚科用藥觀念。

     

    案例114歲王同學的手肘肘窩部位常會發紅發癢,自行到藥局買藥膏擦了一段時間,皮膚卻變得怪怪的,就醫時已呈現一條條怵目驚心、無法恢復的萎縮性紋路(下圖1)。

     

    案例2張阿姨的臀部經常會癢,到內科請醫師幫忙順便開藥,醫師用慢性連續處方箋開立強效類固醇藥膏,她使用數月之後,屁股的紅疹卻愈來愈大片,最後到皮膚科門診就醫,經過刮皮屑檢查發現,在顯微鏡下驚見一大堆的黴菌菌絲。

     

    案例3林小姐的臉總是發紅發癢,到藥局買藥膏擦,每次擦了就會退紅,不擦又會發紅,擦了1年多才到皮膚科就醫,臉部已呈現嚴重的類固醇酒糟性皮膚炎(下圖2)。

     

    案例4陳先生右小腿有一塊發癢的紅疹,搔抓出傷口後,先到藥局買各種抗生素藥膏擦,結果紅疹不但長到臉上、身上,等到住院治療才知道是抗生素藥膏過敏(下圖3)。

    延伸閱讀:抗生素不是萬靈丹 預防感染從3管道下手

     

    皮膚紅癢擦藥沒效?她臀部常會癢,顯微鏡下驚見「黴菌菌絲」

     

    類固醇藥膏效果好,錯誤使用小心感染範圍擴大

    邱足滿醫師表示,皮膚科藥膏一般都被認為含有類固醇(又稱美國仙丹),是非常好用的藥膏,已超過70年,消炎效果極佳,強度可分為7級,針對不同疾病、年紀、使用部位、長期或短期使用。

     

    此外,皮膚科還有各種抗黴菌、抗寄生蟲、抗細菌、抗發炎的非類固醇藥膏,其中類固醇藥膏的消炎效果良好,但若錯誤使用反而會導致疾病變嚴重,甚至發生不可逆的嚴重副作用,如:黴菌感染範圍擴大、皮膚萎縮、出現像妊娠紋一般的萎縮性條紋、微血管擴張、毛囊炎、皮膚變薄及皮下出血等。邱足滿提到,有些副作用在停止使用類固醇藥膏後,可以慢慢回復,有些傷害則會留下永久印記。

    延伸閱讀:使用「類固醇」會水腫、骨鬆、皮膚病?有副作用該怎麼辦?

     

    抗生素藥膏換來換去,變成過敏性接觸性皮膚炎

    邱足滿指出,有些非皮膚科專科醫師,可能會誤判患者傷口癒合不佳,抗生素藥膏換了又換,病人的紅疹卻更嚴重,後來診斷其實是抗生素藥膏造成過敏性接觸性皮膚炎,才會引發全身紅疹。

     

    邱足滿說:「很多人覺得就醫太麻煩,就先到藥局買藥膏,但若嘗試治療後未見好轉,還是要請皮膚專科醫師診治,才能對症下藥。」她也提醒,對於皮膚的慢性發炎性疾病(乾癬、異位性皮膚炎)、皮膚相關的自體免疫性疾病(如:皮膚狼瘡、皮肌炎、天皰瘡、類天皰瘡等)、以及因癌症治療伴隨的皮膚副作用,千萬不能自行治療,需要長期服藥及外用藥,以及專業的照護,並要謹慎小心使用各種藥膏。

    延伸閱讀:急性蕁麻疹50%找不出原因!驗過敏原有用嗎?「輕拍」可以緩解?

     

    ◎ 圖片來源/食藥署‧達志影像/shutterstock提供

     

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