有人咳嗽別驚慌，可能只是過敏！抗組織胺和類固醇差別在哪？
朱育嫻 報導 ｜ 2020/02/18 12:51
近來新冠肺炎（COVID-19）疫情肆虐全球，若在公共場所聽到有人咳嗽先別驚慌，可能只是過敏反應！成功大學附設醫院藥劑部王美文藥師指出，台灣是海島型氣候，環境中的過敏原可能造成過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎等反應，但只要用對抗組織胺和類固醇等藥物，即可緩解過敏症狀，不必過度擔憂。
發炎反應怎麼來的？
王美文藥師在《藥物食品安全週報》中表示，過敏反應是人體的免疫系統，把無害花粉、塵蟎、黴菌、動物皮屑及刺激性的化學物質等外來物質，誤判為有潛在性危險物質的反應。當人體第一次暴露於有過敏原的環境時，免疫系統只會使其成為過敏體質，若再次暴露於相同的過敏原，會快速產生組織胺、介白素及細胞激素等致過敏物質，引發一連串發炎反應，如產生局部組織充血腫脹、血管通透性增加、呼吸道平滑肌痙攣及眼鼻部搔癢難耐等症狀。
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王美文提到，輕度過敏症狀包括：蕁麻疹、鼻塞及流鼻水；中度過敏症狀則有：呼吸困難及全身出疹；嚴重的過敏症狀可能導致休克甚至命危。而藥物治療能減少致過敏物質產生，並減少後續的發炎反應。
1.抗組織胺
主要作用是減少致過敏物質組織胺的產生。
＊全身性抗組織胺：有鎮靜性抗組織胺及非鎮靜性抗組織胺。常用於治療過敏性鼻炎及輕微皮膚搔癢症狀，副作用為：口乾、舌燥、想睡、視力模糊及腸胃不適等。服藥期間可能會造成嗜睡，應避免開車、操作機械及飲酒。
＊局部使用抗組織胺：使用抗組織胺鼻噴劑，可直接作用在鼻黏膜上，較少產生嗜睡及頭痛，但可能會有鼻刺激、口乾、喉嚨痛及流鼻血等副作用。
2.類固醇
減少致過敏物質產生後，後續產生的發炎反應。
＊全身性類固醇：在氣喘、嚴重的過敏反應或自體免疫疾病，可能會用類固醇直接抑制發炎反應。口服類固醇與食品或胃藥併服，以減少腸胃不適，如果不明原因發燒、喉嚨痛、血便或黑便、幻覺或急劇情緒波動等情況，要盡速回診。
＊局部使用類固醇：局部使用類固醇較全身性類固醇劑量低、效果好且較不易產生全身性副作用。含類固醇鼻噴劑，可用於過敏性鼻炎。
＊含類固醇吸入劑：可用於氣喘及慢性阻塞性肺病治療，用完必須漱口，減少口腔念珠菌感染。
＊含類固醇外用藥膏：用於汗皰疹、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎及接觸性皮膚炎等；依病人年齡、部位及嚴重程度決定藥品種類及強度。
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王美文提醒，民眾要了解自己的過敏原為何，並減少刺激性飲食、徹底清潔室內及寢具、少用刺激性香氛產品、避免養寵物、保持環境通風、適當運動及維持規律生活作息，都可降低致敏的機率。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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