98％類血友病不自知！換衛生棉多看一眼經血3狀況恐是類血友病

郭庚儒報導

2021/03/08 16:00

一名高一生彭同學，每次月經一來就長達3周、每天還得換超過12片夜用加長衛生棉；更可怕的是，經血伴隨50元硬幣大小的血塊，令她相當困擾。就醫才確診為類血友病。

全台98％類血友病未被診斷

根據全球統計調查，有症狀的類血友病盛行率為千分之1，推估全台約有2萬3000名類血友病患者；目前全台有註記領有重大傷病卡病例僅約300人，高達98％的類血友病患者未被診斷。

台灣血栓暨止血學會創會理事長、台灣大學醫學院名譽教授沈銘鏡表示，類血友病是最常見的遺傳性出血性疾病，主因為血液中的類血友因子VWF數量不足或功能異常，容易造成異常出血等症狀。

不同於血友病主要為性聯遺傳，超過95％血友病患者為男性；而類血友病則是非性聯遺傳，男女患者比例相近。台灣血栓暨止血學會理事、台中榮總罕病暨血友病中心主任王建得表示，女性由於經血過量、產後出血等類血友病症狀明顯，求診與確診率較高。

經血過量是類血友病最常見的症狀。根據統計，國內約有173萬女性有經血過量的問題，其中約16％為類血友病患者，其他常見症狀有流鼻血、瘀青、牙齦出血、拔牙後異常出血、小外傷造成出血、消化道出血、關節出血、貧血、缺鐵、疲勞等。

台灣血栓暨止血學會理事、中山醫學大學附設醫院小兒血液腫瘤科主任翁德甫表示，很多女性誤以為經血過量是體質因素，直到出現合併流鼻血、牙齦出血，或是經期血流不止狀況，才求診血液科確診為類血友病。

台灣血栓暨止血學會提供3步驟「經血過量123」自評，如果經血過量超過80 c.c.，有可能為類血友病：

❶月經來潮持續超過1周。
❷每2小時內需更換衛生棉。
❸排出血塊大於3公分。

翁德甫也提醒，除經血過量外，若是一年有5次以上超過10分鐘的流鼻血、每月發生1~4次不明原因瘀青，或是刷牙、使用牙線時牙齦流血不止等症狀，也應就醫諮詢血液科醫師。

◎ 圖片來源／台灣血栓暨止血學會‧達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／沈銘鏡醫師‧王建得醫師‧翁德甫醫師

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