男星43歲大腸癌逝世！大便有血要注意！醫師教1招「準確症狀」判斷大腸癌

年僅43歲、演出《黑豹》電影的男星查德威克鮑斯曼（Chadwick Boseman）在去年因大腸癌病逝，而國內不少名人像是李國修、賀一航、豬哥亮等，也遭大腸癌奪命。醫師表示，有些民眾排便出血，會以為是痔瘡，但很有可能是癌症出血。

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「排便出血」不一定是痔瘡，必須提高警覺

台灣小腸醫學會理事長、新北市立土城醫院內科部部主任蘇銘堯指出，痔瘡會出血，而在大腸癌症狀中，出血也是其中一項徵兆，有些民眾排便出血，會以為是痔瘡，但很有可能是癌症出血，必須提高警覺。他提醒，若大便排不乾淨有「裡急後重」的感覺，恐有直腸腫瘤的可能。

大腸癌分成左右側，危險症狀也不一樣！

蘇銘堯說明，大腸的構造，整段長度約80～100公分左右，在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型，可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸等部分；而整體則可概分為：左側大腸和右側大腸，會這樣區分是因為大腸癌在左右側的症狀會不同。

示意圖／TVBS

蘇銘堯進一步解釋，左側的大腸症狀比較容易表現出來，而右側比較不會在早期有症狀。左側大腸癌因為比較靠近直腸，所以跟排便習慣改變會有關係，通常會有：排便比較不順、大便形狀比較細（鉛筆便）、裡急後重、大便出血等現象，這些都是常見左側大腸腫瘤的症狀；而約有6成大腸癌是在左側發現。

而右側大腸癌症狀比較不那麼明顯，因為在右側大腸的大便還沒有成形，不會造成排便習慣改變，大多是偶爾會有比較暗色的血出現，或是莫名貧血，此時要懷疑是不是右側大腸有腫瘤。

感覺「裡急後重」要注意！大腸癌4危險因子

蘇銘堯提到，其中值得注意的是「裡急後重」是大腸癌一個重要的警訊，要先排除是否是靠近肛門的直腸腫瘤。有時痔瘡（內痔）比較嚴重的病人，也會有裡急後重的感覺，也要比較小心，要進一步排除大腸直腸癌的可能。

另外，大腸癌還有以下危險因子：

1.家族遺傳：若直系血親中有超過2人以上有大腸癌，或直系血親得到大腸癌的年紀小於50歲，就有高風險。

2.飲食：愛吃紅肉的人，尤其燒烤油炸食物，這些食物除了會增加胃癌風險，同時也增加大腸癌風險，因為這些東西吃進去都在腸胃道裡面。

3.抽菸、喝酒也會增加腸癌風險。

4.代謝症候群：大腸癌與代謝症候群也有關係，統計研究發現，有肥胖、糖尿病者，大腸癌風險也會比較高。

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蘇銘堯強調，在預防方法上，還是要有正常的飲食、運動，控制血糖還有新陳代謝的數值，以降低大腸癌風險。

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◎ 攝影／左燕輝
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／蘇銘堯醫師

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