甲狀腺疾病好發女性！甲狀腺癌治癒率高嗎？不留疤有方法

朱育嫻報導

2021/04/26 15:24

甲狀腺疾病多好發於女性！一名32歲林女士確診左側甲狀腺有惡性腫瘤，因擔心手術留疤，醫師執行經口內視鏡甲狀腺微創手術，既沒有留下疤痕，也降低說話神經損害。

手術搭配「神經監測」，避免返喉神經損傷

台南市立醫院一般外科醫師周易韋說明，林女士左側甲狀腺惡性腫瘤為1.2x1.1公分，術前除了超音波與血液檢查外，也須進行聲帶檢查，以確保腫瘤有無侵犯到專司說話的「返喉神經」，術中搭配「神經監測器」，避免返喉神經損傷。

周易韋表示，傳統甲狀腺手術會從脖子上動刀，外觀會留下疤痕，影響外在美觀，然而，經口內視鏡甲狀腺微創手術，既不留疤痕也能降低說話神經損害。他提到，甲狀腺疾病好發於女性，初期無症狀，可經由超音波發現，甲狀腺癌在所有的癌症中，算是預後非常好的癌症。

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「經口內視鏡甲狀腺微創手術」從嘴巴內移除病灶

周易韋進一步說明，甲狀腺是一個位於氣管前方的內分泌器官，分成左、右葉，傳統甲狀腺切除需在前下頸部劃開一道約6公分長的傷口，可能留下明顯疤痕，現有「經口內視鏡甲狀腺微創手術」，從嘴巴內開小傷口移除病灶，只需要每天用漱口水清潔2次，保持傷口乾淨，傷口縫合線會被身體組織自行吸收；術後疼痛感低，2天可出院，後續持續追蹤與服用甲狀腺激素。

此外，周易韋提及，甲狀腺手術中可能產生返喉神經的損傷，返喉神經是掌管說話的神經，若受損則聲音會沙啞，有可能會出現「唐老鴨」音。而將「經口內視鏡甲狀腺微創手術」與「術中神經監測器」相結合，可大幅降低「返喉神經」的損傷機率，讓聲音沙啞機率降到1%左右。