甲狀腺囊腫反覆出現？可以不開刀「酒精」治療！囊腫會變癌症嗎？
朱育嫻 報導 ｜ 2020/11/24 16:44
甲狀腺囊腫俗稱「甲狀腺水泡」，是甲狀腺結節的一種，但是其中結節的組成以液體為主。甲狀腺囊腫大約有60％～90％的病人，會在抽出液體後又復發回原本囊腫的大小，但有些人不想再開刀，美國甲狀腺學會建議可用另一種不開刀的「酒精注射治療」。
一名50歲的李女士，脖子左邊有一個明顯的腫塊，且吞嚥時有異物感，以前在外院追蹤檢查時都是良性的甲狀腺囊腫，且外院的醫師有用細針抽吸過，抽出液體後腫塊會消失幾天，但後來腫塊又會慢慢變回原本的大小。
但李女士不想開刀了。收治她的奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成建議，可以使用「超音波導引下經皮酒精注射治療」，不需要開刀或住院就可以做治療。李女士3週後回診追蹤，脖子上已經看不出有腫塊，脖子外觀也恢復正常。
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研究：85％病人平均接受2次酒精注射治療後不再復發
葉美成說明，甲狀腺囊腫剛開始是因為一些不明原因造成出血，導致囊腫突然變大、有時也會伴隨著脖子疼痛，而疼痛大約1～2星期後會漸漸消失，脖子腫大可能會一直持續，也可能稍微變小一些；而約有60％～90％病人會在抽出液體後又復發回原本囊腫大小。
美國甲狀腺學會建議，反覆出現甲狀腺囊腫的病人，可以選擇「開刀」或是「酒精注射治療」。根據研究顯示，有85％的病人平均接受2次的酒精注射治療後不再復發。
「超音波導引下經皮酒精注射治療」怎麼做？葉美成解釋，過程是在超音波導引下，經由表皮用細針先將甲狀腺囊腫裡的液體抽出，注射高濃度酒精進入囊腫內數分鐘後，破壞囊腫內微血管，再將酒精抽出，過程約1小時，治療結束後觀察1小時即可回家，不需要住院。
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甲狀腺囊腫會不會變成癌症？
不過，葉美成也提醒，對酒精過敏的人，不適合這個治療，另外其他症狀可能會有頭暈不適、畏寒、發燒或疼痛等症狀，少部分的人出現暫時發燒、畏寒或神經受損的狀況，大部分都會恢復。還有，甲狀腺結節組成如果是以固體為主，不適合酒精注射治療，固體為主的結節可以考慮開刀或甲狀腺結節射頻消融微創手術。
甲狀腺囊腫會變癌症嗎？葉美成強調，甲狀腺囊腫通常沒有什麼症狀，除非囊腫已經大到外觀上看得出來，且發生吞嚥困難、疼痛等問題才會發現，而甲狀腺囊腫多為良性，但也有部分的囊腫有可能會出現惡性的細胞。
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◎ 圖片來源／奇美醫學中心‧達志影像/shutterstock提供
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