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結節大小、形狀哪個較重要?甲狀腺結節出現3特徵必需穿刺、遠離惡癌

  • 曾金月 報導
  • 2020/05/06 11:33
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  • 甲狀腺結節很普遍,現在來做個有趣的測驗:超音波檢查發現有2個結節,一顆超過2公分又圓潤,另一顆較小但外觀非常不規則,像顆小榴櫣。這時你覺得哪一個比較嚴重、得先處理?醫師指出,發現結節有3個特徵時,建議進一步穿刺確認,才能免於癌症的威脅。

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    結節大小、形狀哪個較重要?甲狀腺結節出現3特徵必需穿刺、遠離惡癌

     

    形狀比大小重要

    中山附醫醫學影像部醫師鄭凱倫指出,很多人都糾結於「大小」,以為愈大愈危險,門診中常有患者說他的結節從1.1公分長到1.3公分,擔心是不是要死了?其實甲狀腺超音波檢查,有兩個重點要注意,一是「大小」、一是「形狀」。像上述的測驗題中,該優先處理的是那顆小且外觀呈不規則形的結節。

    延伸閱讀:無症狀甲狀腺結節女比男多 但男性易致癌 有2症狀快就醫別再拖

     

    5%結節是惡性

    甲狀腺結節非常普遍,從超音波檢查發現超過50%以上的人會有結節,大部分以良性居多,所以不必太過緊張,但仍有5%的惡性度。

    延伸閱讀:甲狀腺結節4症狀,最好手術切除!這種手術不用「割喉」傷口小

     

    結節大小、形狀哪個較重要?甲狀腺結節出現3特徵必需穿刺、遠離惡癌

     

    3特徵需穿刺

    發現結節有問題時,有不少民眾還是會猶豫要不要穿刺?鄭凱倫指出,若從影像學發現有下面3種特徵時,建議接受進一步穿刺檢查:

     

    外觀呈不規則

    不管是自己摸到或是影像檢查時發現,外觀長得像榴槤,也就是結節它邊緣有刺刺的,不像氣球的飽滿,就要小心。

     

    鈣化點

    正常的甲狀腺是白色的,若從影像中可看出一點、一點的黑點,代表它裡面有所謂的微小鈣化。

     

    結節大小、形狀哪個較重要?甲狀腺結節出現3特徵必需穿刺、遠離惡癌

     

    高大一塊

    還有一個比較有趣,它看起來比較高大。細胞正常都是往橫向發展,要直向發展很難,代表這個細胞有變異,它正在抗拒地心引力,所以這個高帶寬在醫學上會視為可能是一個惡性的表現。

     

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