40歲黃小姐9年前右側喉嚨開始腫脹,經檢查為甲狀腺功能低下的橋本氏甲狀腺炎,且有甲狀腺結節,追蹤多年後發生右側結節略為增大至1.6公分。在醫師建議下,黃小姐接受「經口腔前庭內視鏡甲狀腺手術」,以內視鏡及超音波諧波刀進行甲狀腺切除。
萬芳醫院一般外科主治醫師蕭炳昆說明,橋本氏甲狀腺炎有17%的機率會演變成癌症,且黃小姐的結節經過數次細胞穿刺檢查,都發現有賀氏細胞,惡化成甲狀腺濾泡細胞癌的機率更超過20%。
示意圖/TVBS
大多數甲狀腺結節屬於良性,蕭炳昆強調,甲狀腺結節不等於甲狀腺癌,民眾不用過度擔心;但若出現結節持續增大、聲音沙啞,甚至壓迫氣管導致呼吸困難,或壓迫到食道引起吞嚥困難等症狀,就得盡快就醫治療。
甲狀腺癌多發生在年輕女性身上,男女比率為1:3,發生原因可能與遺傳、缺碘及輻射曝曬過多等有關。由於大多數的甲狀腺癌並無症狀,以健檢時超音波發現早期甲狀腺癌佔多數。
許多患者一聽到甲狀腺要動手術,不免擔心將來會在脖子上留下疤痕。蕭炳昆說明,傳統甲狀腺手術直接在脖子上動刀,留下的刀疤像是「割喉」一般,嚴重影響外在美觀;「經口腔前庭內視鏡甲狀腺手術」則是在下嘴唇與牙齦之間做三個切口,以內視鏡及超音波諧波刀進行甲狀腺切除,術後疼痛感低,外表無傷口,且病人恢復快,術後約2天即可出院。
◎ 編輯/王家瑜報導 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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