女聲樂家甲狀腺癌聲音粗啞 靠這治療讓她保有美聲不留疤
｜ 2018/09/07 16:40
示意圖／TVBS
一位女聲樂家4年前發現甲狀腺長腫瘤，卻擔心手術會影響聲音及頸部留疤，遲遲不願就醫，直到聲音越來越沙啞、脖子日益粗大，不得已就醫時腫瘤已4.5公分，為了不留疤，「經口腔內視鏡甲狀腺切除術」切除病灶，切片證實為惡性甲狀腺乳突狀細胞癌，並在接受「碘-131」治療後，順利出院。
亞大醫院外科副院長溫義煇表示，女聲樂家4年前就發現左側甲狀腺有1顆腫瘤，醫師懷疑惡性勸她開刀，但她擔心聲帶受損影響表現，決定和它和平共處，沒想到脖子愈來愈粗大、聲音沙啞嚴重，不得不就醫。超音波檢查證實她左側甲狀腺有一顆4.5公分大的腫瘤，穿刺檢查也發現有非典型細胞，高度懷疑為惡性腫瘤。
亞大核子醫學科主治醫師陳育仁指出，依國健局公布的癌症資料顯示，甲狀腺癌高居女性癌症第五名，已超越子宮頸癌、胃癌、卵巢癌等，並有逐年增加的趨勢，所幸大部份甲狀腺癌的分化良好，10年存活率可超過90%，且早期治療效果相當好，越早發現存活率越高。
女聲樂家擔心傳統手術後會在體表留下疤痕、破壞聲帶，最後決定接受「經口腔內視鏡甲狀腺切除術」，並於術中採用「使用喉返神經偵測系統」，減少傷及喉返神經的機率，使術後聲帶麻痺的可能性降到最低，也讓患者能保持美妙歌聲。
▲接受「碘-131」治療的甲狀腺癌患者，需住隔離病房一天。
陳育仁強調，外科手術是分化良好的甲狀腺癌最主要的治療方式，術後會再以碘-131清除殘餘的正常甲狀腺組織，由於患者將不會產生甲狀腺球蛋白，未來可藉由追蹤甲狀腺球蛋白指數，早期發現癌症復發。不過為避免病人服完高劑量的放射碘藥物，體內的輻射量會直接影響他人，患者需住進隔離一天才能離院。
預防甲狀腺腫大，温義煇建議，45歲以上的民眾每2至3年健康檢查時可順便接受甲狀腺超音波檢查；除了需要限碘的甲狀腺亢進患者外，民眾烹飪時，可適量使用添加碘的鹽，平常也可以透過補充海苔、昆布、海帶、紫菜等食物補充碘，就能降低甲狀腺腫大的機率。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像.亞大醫院提供
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