結節大小、形狀哪個較重要？甲狀腺結節出現３特徵必需穿刺、遠離惡癌

甲狀腺結節很普遍，現在來做個有趣的測驗：超音波檢查發現有2個結節，一顆超過2公分又圓潤，另一顆較小但外觀非常不規則，像顆小榴櫣。這時你覺得哪一個比較嚴重、得先處理？醫師指出，發現結節有3個特徵時，建議進一步穿刺確認，才能免於癌症的威脅。

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形狀比大小重要

中山附醫醫學影像部醫師鄭凱倫指出，很多人都糾結於「大小」，以為愈大愈危險，門診中常有患者說他的結節從1.1公分長到1.3公分，擔心是不是要死了？其實甲狀腺超音波檢查，有兩個重點要注意，一是「大小」、一是「形狀」。像上述的測驗題中，該優先處理的是那顆小且外觀呈不規則形的結節。

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5%結節是惡性

甲狀腺結節非常普遍，從超音波檢查發現超過50%以上的人會有結節，大部分以良性居多，所以不必太過緊張，但仍有5%的惡性度。

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3特徵需穿刺

發現結節有問題時，有不少民眾還是會猶豫要不要穿刺？鄭凱倫指出，若從影像學發現有下面3種特徵時，建議接受進一步穿刺檢查：

外觀呈不規則

不管是自己摸到或是影像檢查時發現，外觀長得像榴槤，也就是結節它邊緣有刺刺的，不像氣球的飽滿，就要小心。

鈣化點

正常的甲狀腺是白色的，若從影像中可看出一點、一點的黑點，代表它裡面有所謂的微小鈣化。

高大一塊

還有一個比較有趣，它看起來比較高大。細胞正常都是往橫向發展，要直向發展很難，代表這個細胞有變異，它正在抗拒地心引力，所以這個高帶寬在醫學上會視為可能是一個惡性的表現。

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