打疫苗怕血栓、心肌炎？醫親授1表格「遇到了怎破解」保命關鍵

曾金月報導

2021/07/15 18:54

在國際對台灣伸援手以及政府與企業的努力下，國人可打疫苗的機率愈來愈多，以目前的情況而言，民眾最關心的是AZ、莫德納疫苗的副作用，也就是對血栓與心肌炎的憂慮。醫師強調，它們的發生率極低，與其擔心接種後的副作用，不如把重心放在「如何發現、遇到了怎麼破解」。

家醫科醫師陳欣湄在臉書上表示，開始進入微解封，醫院或路上車輛數目，很明顯的人潮數量都開始上升了，但還是想提醒大家，假日不要去不必要的出遊，倘若真想出去，防護措施做好做滿、準沒錯！

疫苗副作用發生率極低

打疫苗是最有效的防疫方法。現階段民眾接觸最多的疫苗是AZ與莫德納，但它們各自會出現令人擔憂的血栓與心肌炎副作用。雖然很多學者也出來呼籲，疫苗副作用發生率「極低」，但對個人而言，發生了就是100%，因此說不擔心其實是騙人的！

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陳欣湄提到，雖然她一再對大家說明打疫苗可能面對的副作用，但每天在門診中至少被問一萬次「我血栓了該怎麼辦？」她認為，民眾要問的「不是」血栓了該怎麼辦，而是「我該怎麼發現？」並且盡早接受治療。

四個重要關鍵

「與其空擔心」陳欣湄認為不如教大家了解「萬一遇到了，怎麼破解」才比較重要。她整理出一張表格幫助大家釐清擔憂，重點包括疫苗嚴重副作用的症狀是什麼、何時是這個症狀的觀察期、誰更需要被觀察、施打第幾劑時最該需要注意。

出現嚴重副作用常見的症狀

陳欣湄說，要先知道副作用「症狀」是什麼，才有辦法防範。AZ血栓常見的症狀有嚴重頭痛、視力改變、癲癇、嚴重腹痛超過24小時、嚴重胸痛、呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性血點、紫斑與瘀青。莫德納的心肌炎則會出現胸痛、喘、心跳加快、顫動。

觀察的時間點

要知道「何時」需注意這些症狀。建議在施打疫苗後，在日記上針對特定時間做標記。AZ是在施打後4至28天、莫德納是在施打後14天內做記錄，「在這段時間內密切觀察症狀，才是預防的重點。」

發生的族群

至於打疫苗後出現的副作用，AZ常見的血栓常發生在20到40歲的男女，莫德納的心肌炎則常見於不到30歲年輕男性身上。兩種並非大家想像中的老年人。

第幾劑才會發生

最近台灣記錄的疫苗不良反應，很明顯的是AZ 大於莫德納，因而造成大家一窩蜂都去搶莫德納疫苗。但陳欣湄要特別提醒的是，mRNA（如莫德納、BNT疫苗）接種「第二劑」反應會較第一劑大。而腺病毒載體(就是AZ疫苗)「第一劑」反應較大，但現在台灣普遍施打是在「第一劑」，當然AZ的不良反應遠大於莫德納疫苗。實際的完整狀況，要等到台灣普遍可以施打到第二劑疫苗才能確定。