T老師信箱／尿酸結石用藥易有心律不整副作用 可以打BNT疫苗嗎？醫說「這狀況」應緩打

最近頻傳打新冠疫苗後不良反應事件，讓民眾想打疫苗又怕受到傷害。讀者Lee寫信到T老師信箱，詢問：因為尿酸偏高，而且患有結石，因而在服用「Potassium citrate」藥物治療。藥袋上註明服藥後的副作用是「心律不整」，想要請教是否可以打BNT疫苗？醫師表示，如果腎功能正常，而且沒有任何不適，應該沒有太大問題。建議可以檢查一下血鉀，了解有無心律不整風險。

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降尿酸藥為「檸檬酸鉀」，藥品標示只是提醒「要注意」

讀者表示，疫苗預約預計10/27施打BNT疫苗，但是擔心平常服用控制尿酸的藥物副作用標明「心律不整」，擔心打BNT疫苗是否安全？還是要先停藥再去打疫苗？台安醫院心導管室暨心功能室主任林謂文表示，Potassium citrate藥物的仿單註明可能有的副作用為心律不整，並不是說服用藥物的人都會心律不整，而是該藥成分為「檸檬酸鉀」，服用有提高血鉀的作用。如果因此引起高血鉀症，可能有心律不整風險。

林謂文說，這只是藥廠提醒服用藥物者要留意，若血鉀過高可能會心律不整的症狀，要趕快就醫和醫師討論停藥或換藥。一般來說，腎功能正常的人服用該藥，腎臟可以正常代謝過多的血鉀，應不會有這樣的問題。但因為他不是讀者Lee的主治醫師，無法替讀者判斷，所以提醒讀者自己從平常的狀況穩不穩定？是否有覺得心跳快速、喘等異狀來評估。

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無腎功能不全、無不適症狀應無礙，可請教醫師

如果服藥後，平常沒有任何不適症狀，而且也沒有腎功能的問題，正常施打疫苗應該是安全的，也不需要特別停藥。但如果平常偶爾會感覺心跳亂跳、心悸、喘、胸悶等現象，最好要回去跟主治醫師討論。因為腎結石嚴重時，可能會影響腎功能，而影響血鉀代謝，而引起血鉀過高。

檢驗血鉀，血鉀過高及有不適都應緩打

林謂文建議，如果感覺很不安心，可以進行血液檢查，看看血鉀是否過高，如果血鉀正常，表示藥物並無引起心律不整的風險。但如果發現真的有高血鉀症，有心臟疾病風險，建議要緩打疫苗，等狀況控制穩定再打。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林謂文醫師

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