家長注意：幼童出現關鍵「1徵兆」恐染疫！兒童急診科醫示警

朱育嫻報導

2022/04/18 16:56

國內出現首例的兒童感染Omicron重症個案，臨床上以抽搐及腦炎來表現，這讓家長及第一線兒科醫師都繃緊神經！為什麼兒童感染Omicron和抽搐有關？

瑞典研究：3男孩染疫後出現抽搐，皆無癲癇病史

對於幼童染疫後抽搐，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰分析，根據瑞典斯德哥爾摩的研究，當Omicron占瑞典COVID-19病例的98％以上時，4名患有 COVID-19的兒童，因抽搐而被送往兒科急診。其中，有3個孩子是男孩，住院當時年紀分別為3個月、21個月和14歲。

在痙攣病史方面，這3個男孩沒有一個有癲癇病史或熱痙攣病史；其他過去病史方面，3個男孩並沒有特別的過去病史。而3個男孩染疫後的病症：2個年幼男孩都有發燒，1個人在抽搐前發燒，1個人在抽搐時發燒；而14歲的男孩「沒有發燒」，但確實有上呼吸道症狀。

另外，3個月的男童「反覆抽搐發作數小時」，21個月男童持續抽搐15～20分鐘即癲癇重積狀態；這2個男孩經歷的抽搐被認為是嚴重的。而14歲男孩有一次持續30～60秒的抽搐發作，隨後有一段時間的「行為改變」，此時他變得非常具有攻擊性，有時候不得不接受鎮定。

疫苗接種方面，14歲男孩在醫院住院前2個月，接種了1劑輝瑞BNT疫苗，但由於他生病時錯過了加強疫苗接種。

日本研究：Omicron主流時期1～4歲熱痙攣發生率增加

再看看日本的研究。日本兒科醫學會分析了2020年2月至2022年2月期間，在其數據庫中登記的5129名診斷為COVID-19的15歲以下兒童就醫資訊，將他們分為「COVID-19大流行初期」、「Delta流行時期」和「Omicron為主流時期」。

其中，「發燒」在COVID-19大流行的初期階段，發燒的頻率約為40％，但在Omicron為主流期間超過了80％。「熱痙攣」方面，在COVID-19大流行的初期階段和Delta流行時期，1～4歲的熱痙攣發生率，分別為1.3％和3％，但在Omicron為主流期間時為9.4％。而Omicron流行期間，5～11歲兒童的抽搐發生率，也從0％增加至3.5％。