防疫保持社交距離，年長者孤寂感升高！醫：焦慮程度較年輕人低

許寶仁報導

2022/05/24 10:00

國內新冠肺炎疫情白熱化，今年以來確診人數已逼近130萬，確診者愈來愈多，被匡列的密切接觸者更向外輻射。病毒就在你我身邊！有人怕被感染，心情緊張不已；有人確診了，對家人和周遭同儕心懷愧疚。精神科醫師表示，疫情影響人們心理狀態，最常出現的是焦慮、憂鬱、壓力調適問題及孤寂感，而年長者一旦確診，更可能產生創傷後壓力症候群，有些長者痊癒後還會有長新冠（Long COVID）的後遺症，甚或出現認知功能變差的情形。

新冠病毒會影響人的精神情緒嗎？一位老人家因為胡言亂語、認不得人，被認為是患了精神疾病而送到松德院區就醫，入院後經醫師診治發現，長者的血氧值低下，研判是感染新冠肺炎初期，腦部受影響，出現譫妄現象，趕緊安排轉診至專責醫院收治。

另一位患者穿著隔離衣、戴著N95口罩就醫，一進診間就把所有會碰到的東西，如門把、桌椅等全都用酒精消毒，而且不願坐在椅子上，怕被病毒傳染，他是一位新產生強迫行為的患者，因為這些症狀嚴重到無法上班，也有極度焦慮的表現，後來經藥物及認知行為治療才改善。

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年長者心理彈性比年輕人好

台北市立聯合醫院松德院區社區精神科邱智強主任表示，以上2名案例是該院區在去年5月疫情高峰時就曾遇過較特殊的案例，他指出，雖然高齡者確診新冠肺炎的重症率與死亡率較高，也可能較容易在生理上留下後遺症，但令人意外的是，多數研究顯示，老年人的「心理彈性」比年輕人好，因疫情而引發的焦慮、憂鬱比率反而較低。

根據一項加拿大的研究，COVID-19大流行時，25歲以下的年輕人約60％會出現焦慮情形，但在老年人身上只有23％，還不到年輕人的一半；中國大陸、西班牙所做的研究結果也大同小異。邱主任說，這可能因為老人家見過大風大浪，或曾歷經重大天災人禍、親人過世等變故，因而在壓力指數、焦慮、憂鬱等向度，都比年輕人來得低，換言之，他們的「心理彈性」比較好。

邱智強主任表示，受疫情影響較大的老年人主要是失智症及住在養護機構的年長者，由於大家擔心傳染病毒給老年人，盡量不去探視，少接觸，保持社交距離，甚至疫情嚴峻時期禁止會客。但研究指出，老人家的社交活動與人際互動減少，孤寂感就增高，認知功能也會下降，退化得更嚴重。邱主任說，台灣在去年的新冠疫情大流行時，許多老人無法去日照中心及據點，工作人員的確就觀察到這個現象。

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「平常心轉動」安度疫情風暴

邱智強主任引用臺灣老年精神醫學會理事、臺北榮總老年精神科主任蔡佳芬提出的５字訣「平、常、心、轉、動」，分享給民眾，協助長者安度疫情帶來的衝擊。
平：平心靜氣用長輩聽得懂的語言，說明疫情及相對應的措施。盡量以中央流行疫情指揮中心公布的訊息為準，不隨八卦起舞，以減輕憂慮。
常：維持日常生活的規律作息，三餐定時吃飯、固定時間睡覺及起床，以維持身心安定。
心：主動傳遞關愛之心，尤其是易受影響的長輩，包括原本就有精神疾病的老人。特別留心需要幫忙防疫的族群，例如失智長者不易記住防疫口訣，最好採「被動式」防疫法，由照顧者隨時帶著酒精幫忙消毒，並協助戴口罩。
轉：轉移目標，不要整天盯著電視看疫情新聞。可聊聊疫情以外的事，或是玩桌遊、唱歌、種花等，轉移注意力，可讓心情放鬆。
動：擔心被感染而不出門，反而造成身心失調。建議在保持安全社交距離下，維持適當適量的戶外活動，呼吸新鮮空氣。此外，疫情期間，採取視訊與親友維持互動很方便也很重要，讓長輩即使待在室內也能與外界接觸，甚至一起做線上運動延緩退化。

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