親子防疫／國內首例！10歲童染疫輕症，後遺症卻嚴重！MIS-C高燒休克恐奪命

許寶仁報導

2022/06/05 23:14

國內新冠肺炎疫情還處於洪峰期，中央疫情指揮中心預估疫情將要出現反轉，並加速5-11歲兒童疫苗施打之際，近日卻出現嚴重後遺症多系統發炎症候群（Multisystem inflamatory syndrome in children, MIS-C）病例，台大兒童醫院傳出首例，也極可能是國內首例的MIS-C病童，所幸經台大兒童醫院加護病房與感染科醫護聯手，成功救回這名10歲男童，醫師疾呼兒童施打疫苗的重要性，希望不要再出現第２個了。

2個以上器官系統發炎休克

台大醫院小兒部醫師林銘泰今天（６/5）在臉書發文表示，一名10歲男童4月底確診新冠肺炎輕症，2天痊癒，但5月底卻出現高燒、腹瀉、淋巴結腫大、紅疹等症狀，男童並沒有川崎病病史，卻出現高燒且合併腸胃道症狀，2個以上器官系統發炎，以及難治的休克，符合CDC及WHO定義，因而迅速下MIS-C診斷，住進台大兒童醫院加護病房治療，所幸經數日治療，男童症狀已穩定，今天轉出加護病房。

林銘泰醫師並再次苦口婆心的勸說家長，趕快帶孩子去打新冠肺炎疫苗，不只可以預防新冠重症，還能預防萬一不幸染疫，一個月後可能合併高燒和休克的MIS-C。林銘泰說，由於MIS-C先前只發生在國外，這兩年他跟國外的小兒科醫師開會，都說台灣防守得很好，這種病人一個也沒有，如今台灣兒童出現首例，讓他直呼「是要打仗的時候了」！

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打疫苗是最佳保護方法

林口長庚醫院兒童一般醫學科暨兒科急診主治醫師吳昌騰也表示，相較於其他呼吸道病毒，COVID-19 給兒童帶來了的負擔非比尋常，除了高燒、抽搐、橫紋肌溶解症、哮吼、心肌炎、腦炎之外，現在MIS-C 也來了。他指出，這種症候群很罕見，每 10萬名確診COVID-19的兒童中， MIS-C 的發病率在Alpha流行期間為 54.5人，在 Delta流行期間為 49.2人，在 Omicron流行期間則為 3.8人，看似感染Omicron病毒的發生率遠低於另2種病毒株，但是由於其併發症高，冠狀動脈異常的比率可高達10%至50%，死亡率也可到1%至2%，著實不可小覷。

吳昌騰醫師指出，這群兒童病人的典型症狀是發燒39至39.5 °C，合併有多系統的炎性症狀，症狀發生的時間點為COVID-19感染後的2.6週，臨床症狀包含嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃道症狀；皮疹、非化膿性結膜炎、手足肢端腫脹等皮膚粘膜症狀；心肌功能異常、冠狀動脈異常等心血管系統，另外也可能出現神經學症狀、凝血功能異常、呼吸症狀等，甚至有超過1/3的病童會併發休克，通常呈現暖性休克，需要在加護病房接受治療。

而預防感染新冠肺炎後的MSI-C嚴重後遺症，兒科醫師疾呼，接種疫苗是給予孩子們最重要的保護方式。