50歲婦五十肩，穿內衣、洗頭好困難！超音波導引精準注射緩解肩膀不舉

林女士是一位50歲老師，4個月前不慎跌倒拉傷右肩，去診所照過 X 光，醫師說骨頭沒事，從那天起肩膀就開始不舒服，心想應該好好休息，於是盡量不使用右肩，不料疼痛加劇，這幾週晚上睡覺甚至痛到醒來，無法自己穿脫衣服，尤其穿內衣、洗頭非常不便，去幾家診所打止痛針加熱敷電療，症狀仍未改善，經朋友引介前往新竹臺大分院生醫醫院竹東院區復健科就醫，診斷為肩膀沾粘性關節囊炎，也就是「五十肩」，接受2次超音波導引注射治療，緩解疼痛再搭配物理治療師的徒手治療，1個半月後肩膀關節活動度已近乎正常。

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劇烈疼痛不敢動 沾黏程度更嚴重

新竹臺大分院復健部馮仕豪醫師說明，人體的肩關節外包覆了一層關節囊與旋轉肌群，而俗稱「五十肩」的沾黏性肩關節炎，是肩關節囊發炎與纖維化增厚造成沾黏攣縮。五十肩常見症狀是因肩膀劇烈疼痛而導致活動度受限，也因此導致許多生活上的不便。但由於活動時疼痛難耐，病人就更不敢動，而愈不敢動往往導致沾黏更加嚴重，惡性循環。

五十肩治療的首要目標是疼痛控制，也唯有在良好的疼痛控制下，病人才有機會進行積極的復健運動把沾黏拉開，有效處理病症。馮仕豪表示，隨著科技進步，超音波更能精細觀察到肌腱、肌肉、韌帶，甚至神經等軟組織損傷，有了準確的診斷再加上超音波，導引精準將藥物注射至患處，能快速有效緩解疼痛等病症，避免口服或周邊注射消炎止痛造成消化道潰瘍等副作用。
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▲馮仕豪醫師透過超音波影像導引，定位注射位置，精確將藥物注射至患處。（圖片提供／新竹臺大分院）

五十肩需要的不只熱敷電療

馮仕豪進一步指出，疼痛緩解後需趁勝追擊接受復健治療，五十肩需要的不只是熱敷電療，更需要專業的物理治療，進行徒手關節鬆動、運動治療並教導居家復健內容。

五十肩雖然常見，但每位病人肩痛的病因都不盡相同，其他還可能有鈣化性肌腱炎、旋轉肌斷裂、肩夾擊症候群等，而超音波準確診斷加上精準注射，及個別化的復健治療，都能有效處理病症並提供病人更好的生活品質。

臺大醫院復健部肌肉骨骼超音波團隊在研究與應用上，在全球處於領先地位，更吸引世界各國醫生來台交流學習，新竹臺大分院在臺大總院醫療團隊及技術的支援下，也希望將超音波檢查及導引注射技術加以推廣，提供病人更好的醫療照護。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock‧新竹臺大分院提供
◎ 資料來源／新竹臺大分院
 

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