腹痛又水瀉 女童確診今年首例腸道出血性大腸桿菌感染症，嚴重可致命！15人被匡列

疾管署今表示，國內出現今年首例腸道出血性大腸桿菌感染症個案，為台中市不到10歲女童。該女童經醫院實驗室檢驗疑似出血性大腸桿菌O157:H7，由於該菌過去曾有致死案例，目前已匡列女童的家人、補習班師生等15名接觸者，並提醒民眾外出旅遊，避免生食或飲用未經滅菌處理的乳品、果汁、生菜、肉品等；用餐前、上完廁所或接觸動物後應使用肥皂洗手。

這名女童於8/11出現腹痛、水瀉等症狀，就醫後症狀未緩解，8/14再次就醫並收治住院，經檢驗後昨日確診。疾病管制署副署長莊人祥表示，此為時隔3年以來，今年首例的確診個案。目前國內累計腸道出血性大腸桿菌感染症個案共3例，前1例為2019年4月確診。

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我國自1999年將「腸道出血性大腸桿菌感染症」納入第三類（甲種）法定傳染病，並於2004年修正公布傳染病防治法，將該疾病修正為第二類傳染病。累計的3例確診案例均為本土病例，前2例分別為2001年8月確診的外籍未滿10歲男童，以及2019年4月確診的本國籍20多歲男性。

這名女童與家人同住，據家長表示，潛伏期間沒有生食肉品或生菜等風險食品。莊人祥說，女童目前已出院，將再複採追蹤健康狀況。因出血性大腸桿菌感染症潛伏期約3到10天，經查該童曾於8/10和家人到遊樂園玩水，也曾到餐廳用餐，較難釐清感染源。衛生單位已匡列15名接觸者，均無疑似症狀，並安排5名家人及個案潛伏期飲食的餐廳廚工採檢，持續疫調中。

O157型大腸桿菌過去20年來「聲名狼藉」，包括漢堡受污染且未煮熟引發疫情、牛奶污染引發中毒，還有井水、自來水等飲用水受污染引發的感染，還有苜蓿芽污染等，多次疫情都有上百人、數千人、上萬人感染，最嚴重的是英國蘇格蘭發生肉餅受污染，造成超過400人感染、20人死亡。

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莊人祥說，因國人飲食習慣熟食為主，因此該感染在台灣較少見。疾管署提醒，預防出血性大腸桿菌感染症應注意飲食及飲水衛生，保持使用及食用器具清潔，避免生食或飲用未經滅菌處理的乳品、果汁或生菜沙拉。

用餐前、上完廁所或接觸動物後，應使用肥皂澈底洗手，降低感染風險。莊人祥補充，最好將食物充分加熱，只要在攝氏75度下加熱1分鐘以上，就可以殺死細菌。

疾管署說明，感染初期症狀為水瀉、腹痛，病情惡化後會出現嚴重腹瀉及血便，成人會有腎衰竭、血栓性血小板減少性紫斑症，小孩則有溶血性尿毒症候群，並可能導致長期洗腎或造成死亡。

大腸桿菌血清型約100多種，病原所產生的志賀毒素是導致腸黏膜出血及腎臟病變的主要原因。較常見的血清型主要為O157，另其他血清型如O26、O45、O111、O103、O104、O121及O145等亦可能造成相同症狀的疾病。

疾管署提醒，民眾如有疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史及飲食史。醫師如遇到疑似病患時，請儘速通報，並採集相關檢體送驗，及早給予病患適當治療，防範疫情擴大蔓延。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https：／／www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資訊來源／疾病管制署

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