胃潰瘍／為什麼會胃潰瘍？小心轉胃癌！胃潰瘍不一定會胃痛 解黑便要小心

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，主要是因胃酸分泌過多侵蝕黏膜，所造成的消化道黏膜破損。通常胃潰瘍及十二指腸潰瘍兩者合併稱為消化性潰瘍。

胃潰瘍有哪些症狀？小心3個併發症

胃潰瘍常見症狀有：悶脹感、燒灼感、噁心、嘔吐、吐酸水等，有些患者會有合併症如出血、阻塞、穿孔。出血症狀可能有嘔血、瀝青便、黑便或大便有潛血反應，肉眼看不出來；而幽門可能因狹窄造成阻塞而出現腹脹及嘔吐；穿孔的話可能造成腹膜炎。

若常感到上腹痛、噁心、食慾不振，或有解黑便的狀況，務必及早就醫檢查，一旦潰瘍愈來愈嚴重，可能出現大出血或腸胃穿孔，恐危及性命！

▲胃潰瘍常見症狀有悶脹感、燒灼感、噁心、嘔吐、吐酸水、解黑便等。

胃潰瘍的原因是什麼？

消化性潰瘍是台灣極常見的疾病，就年齡層來說，胃潰瘍好發在40～60歲，不過幾乎所有的年齡層都有可能發生。而造成胃潰瘍的病因很多，大致有以下幾點：

●胃酸過多，侵蝕胃壁引起潰瘍。

●飲食習慣不良：暴飲暴食、咀嚼不夠、進食太快等。

●不適當的食物：嗜食辛辣、刺激性食物，如濃肉湯、咖啡、紅茶、綠茶、可樂、汽水、辣椒及不易消化的食物，如糯米製品。

●藥物刺激：有些藥物使用對胃黏膜會造成明顯破壞，如阿斯匹靈、止痛劑（非類固醇抗炎藥物）、類固醇。

●情緒及心理壓力：憂鬱、憤怒、焦慮或悲傷等情緒，會使胃黏膜的血液循環不良，導致胃蠕動減緩及胃液分泌變少，導致消化不良。

●嚴重創傷或重大疾病：嚴重燒傷、休克、敗血症等，均會引發壓力性消化道出血。

●抽菸及過度飲酒。

●遺傳因素：O型血型及有家族病史者。

●幽門螺旋桿菌感染：人類是幽門螺旋桿菌唯一的宿主，腸道內存在幽門螺旋桿菌會造成黏膜傷害；是胃潰瘍的重要致病因素之一。

胃痛不舒服以為胃潰瘍，檢查說是十二指腸潰瘍，兩者有何差別？

由於臨床上，胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種疾病的症狀很像，很難分辨，典型的症狀都是以「上腹部疼痛」最為明顯。唯一比較不同的是，胃潰瘍大多是在吃飽飯之後才發作，也就是所謂的「飽痛」，同時會有胸部燒灼感和噁心感，所以可能會因為吃東西後會疼痛而不敢多吃。

十二指腸潰瘍則經常是在吃過飯後，疼痛就會改善，飢餓的時候又開始發作，也就是「餓痛」，有些人甚至會在半夜痛醒，同時也可能有胸部燒灼感和噁心感，一般來說，食慾並不會降低。

▲胃潰瘍和十二指腸潰瘍的差別。胃潰瘍通常是「飽痛」，而十二指腸潰瘍則是飢餓時會覺得不舒服。

有消化性潰瘍病史，是胃癌高危險群嗎？

單純的消化性潰瘍，是因為胃酸和胃黏膜之間的平衡失常所產生，並不等同於胃癌，不過胃癌也有可能以潰瘍性的面貌來呈現，因此不易一眼就做出判斷。

在消化性潰瘍的危險因子中，幽門螺旋桿菌是近年來常被關注的議題，但只有約15～20％的被感染者，會引發胃潰瘍或十二指腸潰瘍，大部分時間被感染者都是無症狀，甚至有研究認為台灣高達5成的人都帶有這隻菌，只是沒有症狀未被檢查出。

陸續有研究認為，幽門螺旋桿菌不只會造成消化性潰瘍，也是胃癌的危險因子之一；因此，消化性潰瘍的患者都建議進一步接受幽門桿菌檢驗，及早發現及早殺菌，降低將來形成胃癌的風險。

▼用VR告訴你：為什麼消化道出血會解黑便？

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／長庚醫院‧國泰醫院‧亞東醫院‧肝病防制學術基金會

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