上高速公路竟要包尿布？罹患「潰瘍性結腸炎」大腸癌風險增1.73倍

許佳惠報導

2022/09/18 15:34

台灣每10萬人口就有13名是潰瘍性結腸炎，男女都會發生，有8000多人甚至因病情嚴重領有重大傷病卡。醫師表示，潰瘍性結腸炎是一種腸道慢性發炎，會提高1.73倍大腸癌風險，有麵包師傅因為疏於追蹤，不幸演變成大腸癌晚期，也有患者上高速公路甚至得包尿布，嚴重影響日常生活，呼籲有此疾病者應積極治療。

這些症狀小心潰瘍性結腸炎

林口長庚醫院胃腸肝膽科系副教授李柏賢表示，潰瘍性結腸炎症狀包括持續腹瀉、腹痛、血便、感覺大便解不乾淨等，跟大腸激躁症、感染性腸炎，甚至大腸癌症狀很像，因此必須透過大腸鏡檢查黏膜和潰瘍分布，加上組織切片才能確診，台灣臨床上，男女比例差不多，但國外是女性多於男性。

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腸癌風險增1.73倍

他指出，有44％的潰瘍性結腸炎患者會持續反覆發作，需要更積極治療與密切追蹤，他曾遇過有人因此包尿布上班、上學，甚至上高速公路都得包尿布，毫無生活品質可言。而罹病越久、病情越沒控制，併發症的機會就越高，根據統計，腸道長期發炎腸癌風險提高1.73倍，他門診中一位35歲麵包師傅，患有潰瘍性結腸炎長達15年，一直都吃類固醇控制，但因近5年疏於做大腸鏡檢查，最近大量血便被送到急診，檢查才發現乙狀結腸有癌變，且癌細胞已轉移，需進行化療和末期癌症治療。

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生物製劑可有效控制

台灣發炎性腸道疾病學會理事長王鴻源表示，潰瘍性結腸炎和克隆氏症都屬於發炎性腸道疾病，兩者差異在於潰瘍性結腸炎侵犯表層黏膜較多，整個腸壁都可能表面受傷、症狀厲害，甚至瘻管跑到膀胱，而克隆氏症則是侵犯到肌肉層，而且從口腔、食道、胃、小腸到大腸都可能跳躍式病變。過去治療藥物不多，現在已有生物製劑，早期治、持續治可降低復發，但因藥物昂貴，健保有條件給付，台灣約有8000多例腸道疾病重大傷病者可在發作時申請藥物，一次給付一年，但很多患者只要一停藥就復發，必須再重新送件申請，讓病況反反覆覆，希望未來能持續用藥，直到確認腸道組織癒合再停藥。