治頭暈的藥竟會造成頭暈？治過敏的抗組織胺惹禍！頭暈原因多「這些」情況該就醫

治療頭暈的藥卻可能造成頭暈？一位年長者長期用血壓藥，但近期又因為過敏而服用抗組織胺藥物，原以為是血壓降得太低而導致低血壓頭暈，沒想到竟是治療過敏、流鼻水、暈車的藥物，抗組織胺的副作用。

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血壓紀錄佐證 頭暈不是因為血壓太低

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑分享一個案例，有位阿嬤長期服用高血壓藥物，有次門診聽了阿嬤的主訴症狀，準備按下確認鈕開藥時，阿嬤突然要求醫師少開一點高血壓藥，說她還剩很多藥。醫師問阿嬤為什麼藥剩一堆？是不是沒規律服用？阿嬤說因為她最近時常頭暈，覺得是血壓太低的關係，所以就把血壓藥停了。但醫師看了阿嬤的血壓紀錄，幾乎都是在130/80左右，頭暈時量甚至更高，在140/90左右，回答阿嬤「頭暈不見得是血壓藥的關係」。

這位患者阿嬤對醫師表示，血壓藥的藥袋上就註明了副作用有「頭暈」一項，所以她認為頭暈的症狀就是因它而起。洪暐傑反覆對阿嬤解釋，藥袋上面寫的副作用有「頭暈」，但不代表阿嬤的頭暈就是這個藥所造成。洪暐傑一面說明，一面查詢了阿嬤健保卡裡的雲端用藥紀錄，發現阿嬤最近在服用過敏流鼻水的抗組織胺藥物，認為這才是導致阿嬤頭暈的原因。但阿嬤難以置信，這個藥物的適應症有「暈車」，可以治療暈車的藥怎麼可能會造成頭暈呢？經過一番努力解釋與家屬幫忙勸說，醫師終於說服阿嬤改藥，而下次回診時，阿嬤也表示頭暈果真沒有再發生。

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第一代抗組織胺有嗜睡、頭暈副作用

洪暐傑說明，抗組織胺藥物有兩代，第一代抗組織胺有阻斷副交感神經的作用，會被拿來當作預防或治療暈車的藥物，可以在行程之前30～60分鐘使用預防暈車，每4～6小時再使用一次。但這類藥物是脂溶性，容易進入大腦，影響大腦中樞，具有較強的鎮靜作用，使用後可能產生嗜睡、頭暈、疲倦、四肢無力、昏昏欲睡等副作用。所以，雖然是治療頭暈或暈車的藥，卻可能有頭暈的副作用。

洪暐傑表示，引起頭暈的原因非常複雜，低血壓及抗組織胺藥物只是其中2種，其他包括低血糖、貧血、耳石症、梅尼爾氏症、偏頭痛、耳神經感染、中暑等，許多原因可能導致頭暈發生，而頭暈如果合併有暈倒、手腳麻或無力、意識不清或者講話不清楚、持續嘔吐、顏面神經失調或臉不對稱，甚至突然發生的劇烈頭痛、胸痛或難以呼吸，則建議要就醫治療。

而像這位阿嬤的慢性病用藥，如果對藥物的療效或副作用有疑慮，也應該主動向醫師或藥師詢問，不宜自行停藥，以免病情失控，衍生其他問題。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．提供
◎ 資料來源／洪暐傑醫師

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