雙價疫苗對BQ和XBB家族沒效？新科技「鼻噴劑」出門前噴一下防感染

許佳惠整理

2022/11/07 17:47

國內出現BQ.1、XBB本土個案，世界衛生組織更預測將成為歐美主流株，雙價疫苗能否有保護效果？醫師表示，美國研究發現，新的病毒變異株BQ.1.1和XBB等，都有優異的免疫逃逸特徵，即使是BA.5雙價疫苗當第4劑追加劑也一樣。不過，每一波感染都會提供給下一波一定的保護力，所以不必太擔心。而明年可望有更好的鼻噴劑，動物試驗發現有預防感染效果，預計通過人體試驗即可推向市場。

雙價疫苗當追加劑保護效果也有限

台北市立聯合醫院中興院區一般內科專任主治醫師姜冠宇在臉書表示，美國德州團隊預印本揭露，新冠病毒變異株BQ.1.1和XBB等，都有優異的免疫逃逸特徵，即便是BA.5二價疫苗當成第4劑也一樣，變異株對BA.5二價的加強中和梯度依序遞減，數據如下：

BA.4 & 5降為原始株的1/12.1、BF.7降為原始株的1/11.9、BA.4.6降為原始株的 1/19.8、BA.2.75.2降為原始株的1/36.9、BQ.1.1降為原始株的1/49.6、XBB.1降為原始株的1/103。

XBB.1免疫逃脫力最好

姜冠宇表示，最後三個數據實在是太低了，偏偏又是即將成為主流的病毒株。不過這是還沒有感染過BA.5的受試者，如果是已經感染過BA.5，數據應該還能再提升。但即便經歷過BA.5的感染，可能對於BQ.1.1和XBB.1的保護力還是不太夠，逃避能力以XBB.1最優異。

每一波感染都提供給下一波一定的保護力

姜冠宇強調，看到這個數據也不必希望破滅，之前各國住院率提升的狀態下，上述變異株還沒成為主流，如今有些超過30％、要成為主流趨勢時，住院率卻又下降，尤其西歐的德國相當明顯，連XBB已經盛行的新加坡也不例外，這代表每一波感染，都會提供給下一波一定的保護力，所以除了年初的BA.1、BA.2之外，後面真的越來越弱。

2023年鼻噴劑新技術出門前噴一下防感染

姜冠宇表示，鼻噴技術正在持續發展，鼻噴疫苗還在等待數據證實，而鼻噴抗體一度傳出有被變異株逃逸、看似並不順利。不過Nature Brefing報導，紐約市哥倫比亞大學Moscona的團隊正在發展「spritz」，是一種把奈米顆粒變成鼻腔內壁和喉嚨的保護膜、建立抗感染物理屏障，這個奈米顆粒結構是短鏈氨基酸，和模仿蛋白質的小分子。目前動物試驗非安慰劑雪貂和小鼠沒有感染到病毒。美國科學家預期，效果比口服抗病毒藥物再更好一些，預計再過一段時間，通過人體試驗可推向市場。不過這個要每天噴，出門前噴一下可以不用戴口罩。

他呼籲，比較脆弱的族群要採取一定程度的保護措施，例如有長輩和嬰幼兒的場合，選擇戴口罩。面對新冠、RSV和流感交加三重襲擊的冬天，只要符合資格就去接種相關的預防針，覆蓋率越高、個別病程越短、傳播幅度就越小，也能減少社區潛在重症死亡。