不明瘀青恐是肝病加重徵兆！肝硬化男身上現「自發性腹股溝瘀青」肝惡化離世

羅以容整理

2022/12/23 11:44

肝病患者身上若常出現不明原因的瘀青要當心了，因為有可能是肝病惡化的警訊！醫師表示，一名患有C肝合併肝硬化的男性患者身上出現只有新生兒才有的「自發性的腹股溝瘀青」，結果竟是肝病惡化，詳細發生的機轉不明，但推測原因是肝門靜脈高壓導致腹部肚臍周圍血管鼓脹導致，而男子最後因上消化道大出血離世；另外也曾有案例在肚臍周圍出現不明原因瘀青，最後確診為肝癌。

52歲肝病男身上出現僅新生兒身上常見的「腹股溝瘀青」竟是肝惡化徵兆

屏東基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮指出，曾在一名52歲男性患有C肝帶原合併肝硬化，因肝昏迷意識不清，送到醫院急診緊急住院。住院第二天，在病人的右側腹股溝發現約15公分的瘀青，出現僅新生兒身上常見的「腹股溝瘀青」，由於病人沒有遭遇外力碰撞，在抽血及電腦斷層檢查後，排除急性胰臟炎、後腹腔出血的可能。

但因為有大量腹水及肝臟脾臟腫大，於是再抽驗腹水，發現腹水為出血性轉滲液；胃鏡也發現胃黏膜有蛇皮狀的紅腫，呈現肝門靜脈高壓的狀態。病人最後因為上消化道大出血而不幸離世。

蔡元榮解釋，自發性的腹股溝瘀青，通常出現在小孩後腹腔出血或新生兒出生時經產道造成肝撕裂，文獻上並從未出現成人相關案例，尤其是與肝門靜脈高壓相關。因為病人情況特殊，後續將治療過程寫成論文投稿，果然迅速通過審核，刊登在今年10月《英國醫院醫學雜誌》當中，成為全球文獻上首例，。