唐玲自曝是幽門桿菌治不好的1％「天選之人」！3原因恐抗菌失敗，醫教1法抗菌成功

丁彥伶報導

2023/02/13 12:52

藝人唐玲2019年發現3期胃癌開刀，未料去年發現胃癌轉移，在臉書自曝變成胃癌末期。日前她又發文指出，為了對抗胃癌，她努力治療胃幽門螺旋桿菌，沒想到醫師說用第3線抗生素「99％可以治癒」，她竟是無法治的1％！醫師表示，臨床上確實看到有病患抗菌失敗的案例，可能是幽門桿菌產生抗藥性，但也可能是再次感染，還有用藥期間飲食未控制，教「這招」可以抗菌成功！

唐玲自嘆幽門桿菌抗菌病史總是吃敗仗是「天選之人」

唐玲自從發現胃癌，而且了解胃癌和幽門螺旋桿菌的相關性，就積極治療幽門桿菌。去年胃癌轉移又開始治療後，後來她發現自己不停咳嗽，才發現幽門螺旋桿菌復發，她說，「據說經過除菌成功的人復發機率非常低，每年約有1％的人會復發，想不到我居然就是復發的那一個」。

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唐玲提到她的抗幽門桿菌抗菌史，說：「使用第一線抗生素90％的人都可以殺菌成功，我就是那10％殺菌失敗的；使用第二線抗生素95％的人都可以殺菌成功，我就是那5％殺菌失敗的；使用第三線抗生素99％的人都可以殺菌成功，我居然是那1％的人」，讓她難過且不能接受的是，「除菌療程讓我的肝功能指數亮紅字，但胃幽門桿菌卻還是活蹦亂跳」。

幽門桿菌引起胃炎和潰瘍還誘發胃癌

嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師柯秉宏表示，2005年澳洲科學家馬歇爾（Barry J. Marshall）與華倫（Robin Warren）發現幽門螺旋桿菌是引發胃炎和12指腸等腸胃潰瘍的主因，而不是壓力，而且還會誘發胃癌。因為發現台灣的胃幽門桿菌發生率高達5成以上，後來醫師發現胃炎患者都會進行化驗，一旦有感染就殺菌。從目前胃癌已經被排除在10大癌症以外來看，台灣的幽門桿菌公衛非常成功。

但近年來也發現許多人抗菌失敗和「復發」的問題。目前幽門桿菌抗菌治療採用三合一或是四合一治療，也就是在治療潰瘍藥物，如氫鉀離子幫浦阻斷劑之外，再加上兩種或兩種以上抗生素治療，通常都有9成以上的效果。

抗菌失敗恐是飲食影響

如果治療失敗，可能要檢視一下用藥期間，是否有遵守醫師建議要「避免服用咖啡、甜食、或酸性等易增加胃酸的食物」，因為使用抗生素期間，如果胃酸過多，會影響抗生素的抗菌效果。

幽門桿菌病從口入「復發」恐是「再感染」

此外，柯秉宏提醒，抗菌失敗或是治療後「復發」，恐怕要注意到底是真的藥物失效，還是「再感染」！因為胃幽門螺旋桿菌治療後，雖然不太容易再感染，但因為幽門桿菌病從口入，如果治療後親密接觸者或共食的人依然帶菌，還是有可能會再度被傳染。

柯秉宏說，確實有些人的幽門桿菌可能具有抗藥性。一般人經過抗菌治療約1至2周，通常可有效根除幽門螺旋桿菌，如果經過兩次療程都無法根治，通常會以胃鏡取患者的胃組織做細菌培養，同時做抗生素敏感測試。有抗藥性的抗生素就不要用了，改用具敏感作用的抗生素治療，治療期間避免喝咖啡、吃甜食等飲食控制，通常可以抗菌成功。