58歲男上班突然胸悶、氣喘心肌梗塞險喪命！醫曝心肌梗塞5現象超危險快就醫

羅以容整理

2023/03/21 13:45

58歲江先生在水果行工作，深受胸悶、氣喘、水腫等困擾已有一段時間，即使已經求診治療了，卻在某日上班時，胸口一陣不適並倒地不省人事，而且呼吸脈搏已停止。同事見狀立即呼叫救護車，並施以人工心肺復甦術，待救護團隊抵達現場，以自動電擊器偵測給予電擊，經一番急救後，江先生被送往台南市立醫院急救。

2條動脈慢性全堵塞、1條急性堵塞險喪命

台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋表示，江先生發生心肌梗塞合併嚴重心臟衰竭，左心室射出分率已經降到15％，一般來說，正常人的左心室射出分率為55％以上，35％以下視為嚴重的心臟衰竭。經心導管檢查發現，江先生3條冠狀動脈中的左前降支、右冠狀動脈均為慢性全阻塞，而左迴旋枝則是急性堵塞，成為「壓垮駱駝的最後一根稻草」。

後續緊急為江先生打通迴旋枝，並送往加護病房，進行低溫治療來保護腦部，避免心臟停止而成植物人。劉力瑋評估，依江先生狀況，需要接受心臟繞道手術，但因當時心臟呈現心因性休克，腎臟功能也落在洗腎邊緣，如接受繞道手術風險較高。因此，給予藥物治療1個月，待左心室射出分率恢復到40％～45％，腎臟功能也從洗腎邊緣恢復到接近正常後，才進行繞道手術，將2條阻塞的血管接上，休養幾天後，江先生順利出院。

心肌梗塞5跡象

劉力瑋強調，江先生當時的狀況十分危急，但幸好有第一時間的急救送醫，後續也順利進行心導管手術、心衰竭照護，二次手術等，才能成功減回一命，「只要有一點小差錯，都可能造成無法挽回的遺憾」。他提醒，當有輕微的胸痛、壓迫感、不適且持續時間短暫，或有呼吸急促、常感疲勞等現象，應盡速就醫，透過心電圖、心臟超音波等檢查，確定是否存在心肌梗塞的風險。平常也要留意血壓與血糖數值、定期健康檢查，才能預防心肌梗塞的風險。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台南市立醫院

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