左肩痠、下巴麻以為是肌肉痠痛 60歲醫冷汗直流快打119,驚見血管塞住100%

  • 丁彥伶 報導
  • 2023/09/26 13:38
  • 60歲開業醫胸痛、左肩痠、下巴麻,以為是看診太累,吞止痛藥和肌肉鬆弛劑後半小時緩解,後來卻胸悶、冒冷汗,才警覺「我心肌梗塞了」,趕快自己到急診就醫,檢查發現,1條心血管竟塞了幾乎百分百!醫師提醒,心肌梗塞主要症狀是胸悶、胸痛,但往往有些不典型的症狀,如下巴痛、肩膀痠,甚至是手痠等症狀,如果有三高,或體重過重者突發這些症狀要小心!

     

    開業醫心梗非典型症狀 以為是「肌肉筋膜炎」

    急診科醫師魏智偉在電視節目中分享急診遇過的案例。病患是年約60歲的開業診所醫師,每天看診的患者人數都很多,某天看診到接近中午時,忽然感覺胸痛不舒服,自己推測可能是看診維持固定姿勢使用電腦太久的痠痛,或是肌肉筋膜炎,先自行吞止痛藥和肌肉鬆弛劑。

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    半小時後他的症狀改善,就以為沒問題了,未料下午他到健身房運動時突然胸悶、冒冷汗、下巴和左肩很痠,胸部像被重壓住般,才意識到自己是心肌梗塞,趕緊打119求救,急診為他做心電圖等檢查,果然發現是心梗,而且有1條心血管幾乎百分之百阻塞。魏智偉認為是這位醫師警覺性高才自救人救!

     

    台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,急性梗塞的主要症狀雖然是以胸痛、胸悶等典型症狀為主,但是還是會有3到4成的病患會出現非典型症狀。所謂非典型症狀其實也是心臟科醫師很熟悉的急性冠心症症狀,他表示,心肌梗塞的疼痛會產生像是被擠壓的壓迫性疼痛,心血管輸送血液的路線被阻斷,心肌缺氧太久,大片壞死時,這種壓迫性疼痛就會往外反射、延伸。

     

    心臟靠左側 左肩是心梗延伸痛的「熱區」

    因為人的心臟大多靠左側,所以「左肩」是心梗症狀的「熱區」!在統計上顯示反射延伸的範圍最常見的是左肩、左手臂、脖子、下巴,甚至是前胸痛到後背,林謂文說,因為連接心臟的冠狀動脈靠近腹部,所以心臟血管缺血缺氧,也可能會引起消化不良、噁心、嘔吐等胃部不適等症狀。

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    3狀況恐是心梗反射痛或轉移痛症狀

    林謂文提醒,因為心肌梗塞除了本身的疼痛,常會有反射痛、轉移痛等不典型症狀,而且症狀在有些族群,如糖尿病、女性等比較不典型,如果本身屬於有三高、肥胖、經常熬夜、壓力大、有吸菸、飲料等習慣的高危險群,注意以下3情況:

    1.胸部如「被擠壓」式疼痛

    2.無法明確指出疼痛點

    3.疼痛愈來愈明顯

     

    若有以上症狀,一定要提高警覺,馬上就醫。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/林謂文醫師

     

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