他一放假就頭痛!男性過太爽小心偏頭痛 吃安眠藥也會 3招有效止痛

  • 許佳惠 報導
  • 2023/10/04 16:56
  • 一名40多歲男子每次放假就頭痛,放幾天連假就痛幾天,就醫才發現是因為壓力變小,大腦興奮性異常引起偏頭痛。醫師表示,不是壓力大才偏頭痛,壓力變小也會!尤其好發在40~55歲男性,而長期服用安眠藥也會改變大腦的穩定狀態,引發偏頭痛。

     

    偏頭痛是青壯年族群失能疾病首位 影響台灣200萬人

    《全球疾病負擔研究》報告指出,過去30年來,偏頭痛高居導致失能疾病的第二名,在50歲以下青壯年族群甚至位居第一,影響全球10%~20%的人口。台灣約有高達200萬人患有偏頭痛,男女比例約為1:3,尤其容易出現在20~50歲的女性族群,不僅會造成生活品質下降,頻繁偏頭痛患者更容易合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題,有更高的憂鬱症、精神疾病風險。

     

    青壯年男性過太爽小心偏頭痛 

    台灣頭痛學會理事長、北榮神經內科醫師陳韋達表示,目前已知壓力、食物、睡眠會引發偏頭痛發作,而雖然女性較多偏頭痛,但男性也要注意。臨床上常見一個有趣現象是,通常壓力大會偏頭痛,但很多男性卻是因為壓力變小引起偏頭痛,尤其40~55歲男性,正常上班的時候壓力恆定、大腦平衡不會頭痛,一旦放假沒有壓力、睡到自然醒,反而偏頭痛發作,就有人連假放9天每天都頭痛,讓另一半覺得是在裝病、找藉口。

     

    他表示,像這類患者就是因為壓力改變,所以大腦興奮性異常,建議假日也要作息正常和運動,給自己壓力;而如果一個月有超過4天都頭痛,就應該找神經內科治療。

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    長期吃安眠藥也會造成偏頭痛

    此外,服用安眠藥、飲酒也會提高偏頭痛發生機率,因為安眠藥和酒精都會改變大腦平衡狀態。偏頭痛有個特色是「1痛、2累、3失眠、4健忘、5憂鬱」,因為痛,睡不好所以吃安眠藥幫助睡眠,而吃安眠藥又會引起偏頭痛,只要打破惡性循環,就能擺脫疼痛困擾,也能不用再吃安眠藥。一般偏頭痛預防性用藥只要吃3個月,讓大腦穩定後就能慢慢停藥。

     

    半數國人對偏頭痛治療陌生 濫用止痛藥成常態

    偏頭痛會嚴重影響患者的日常生活,包括工作、社交等活動,但在頭痛學會2021年的問卷調查中,有七成的台灣人不知道偏頭痛是一種「疾病」,更有半數的人不知道偏頭痛可以主動進行預防性治療。陳韋達說,民眾偏頭痛時,多會服用止痛藥緩解,但有些人發作頻繁,會發現越吃藥效越低,最後要連吞很多顆止痛藥才能把偏頭痛「壓」下來,而這也可能導致偏頭痛症狀惡化,甚至引起「藥物過度使用性頭痛」。他解釋,止痛藥吃太多會改變大腦敏感度,才會越吃越痛。

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    台灣頭痛學會「123口訣」教民眾面對偏頭痛

    有鑑於台灣偏頭痛病患的病識感不足,台灣頭痛學會每年都會舉辦結合偏頭痛主題的徵稿活動。陳韋達表示,今年「123頭痛Free」的主題,是希望民眾能記住「每周頭痛超過1次要看神經內科,每周止痛藥吃超過2次頭痛可能惡化,預防偏頭痛有3招:運動、紓壓、預防性藥物

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    預防偏頭痛有撇步

    台灣頭痛學會秘書長王嚴鋒醫師表示,神經內科醫師可以依據偏頭痛發作的頻率和嚴重程度,採取不同的治療策略。若偏頭痛發作每周超過一次,就會建議使用預防性的藥物治療,像是口服的乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥與抗憂鬱劑等,而較常見的長效預防性注射針劑則有肉毒桿菌素、降鈣素基因相關肽(CGRP)受體拮抗劑,能夠單一阻斷引起偏頭痛的神經傳遞,進而減少偏頭痛的發生。不過針劑目前健保僅有條件給付,自費須打6~12個月,完整療程費用約3萬元到12萬元不等。

     

    他表示,偏頭痛就像火災,在剛發生時就要儘快撲滅,民眾可以寫頭痛日記,紀錄自己偏頭痛發生的情形,是否有吃容易引起偏頭痛發作的食物,如起司、巧克力或柑橘類、酒精、熱湯、辣的、冰的。醫師根據這份日記就能大致預估治療時間。

     

    ◎ 圖片來源/許佳惠攝
    ◎ 諮詢專家/陳韋達醫師.王嚴鋒醫師

     

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