長期臥床最怕壓傷！嚴重恐壞死截肢照護3重點防壓傷

吳詠霓整理

2023/10/05 17:00

一位80歲的阿嬤全身多處壓瘡（壓力性損傷），有部分深可見骨，看了實在於心不忍，這在臨床照顧病人當中是時常可見的情景。

壓瘡常見族群

衛生福利部桃園醫院護理師廖千喻表示，壓瘡的常見原因可能是沒有確實或定時翻身及擺位，尤其是骨突處，如薦骨、腳踝、枕骨後、足跟、肩胛骨等部位，長時間壓迫造成皮膚發紅受損，未定時換尿布以致潮濕浸泡，病人本身怕痛不動或無法配合翻身，也有大小便失禁、滲便或頻繁腹瀉導致肛門皮膚刺激發紅，反覆磨擦皮膚、營養不良、瘦弱的病人都是壓瘡的常見族群。

壓瘡程度分6級嚴重恐截肢

衛生福利部桃園醫院整形外科醫師林佑宗表示，若是本身有糖尿病，血糖又控制不良或沒在控制的患者，更容易使傷口難以癒合，還會感染及壞死，導致最終面臨必須手術清創，甚至不得已要截肢的憾事發生。

林佑宗指出，壓瘡可依據嚴重程度的不同而有所分級：

第一級：局部發紅，皮膚無破損，壓力去除30分鐘後仍存在。
第二級：部分皮層損傷，可能有破皮或水泡。
第三級：已深至全皮層組織，有漿液及血液產生。
第四級：潰瘍深及皮下組織、筋膜、結締組織甚至骨頭。
無法分級：全皮層組織受損，被腐肉覆蓋，無法明確分級。
深部組織損傷：淺在壓力或剪力，該處皮膚完整，會出現紫色或紫褐色，或有充血的血泡。