年紀大、動心臟手術危險?經導管微創瓣膜置換新技術 101歲人瑞術後5天就出院

  • 丁彥伶 報導
  • 2024/01/24 11:35
  • 「爺爺(奶奶)年紀太大了,動心臟手術很危險,還是放棄好了!」過去遇到年長者心臟疾病需要置換心臟瓣膜時,因為擔心開心手術要切胸骨,老人家可能很難承受,因此大多會持保留態度。振興醫院今(1/24)發表「經導管微創瓣膜置換新技術」置換心臟瓣膜破1000例記者會,其中有許多是80歲以上長者,更有3位百歲人瑞,振興醫院院長,同時也是國內換心權威魏崢表示,應用經導管微創技術,年長者也可以安全進行手術!

     

    83歲奶奶肺炎後臥床近3個月 原來是生物心臟瓣膜退化

    83歲的老奶奶,雖然14年前因心衰竭換過一次心臟生物瓣膜,但手術後恢復健康,充滿活力,近期卻因肺炎引發呼吸困難、心悸及肺水腫等症狀,臥床已快2~3個月的時間。經詳細檢查後,才知可能是奶奶植入的生物瓣膜退化,確診為二尖瓣退化失去功能引發的問題。

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    魏崢表示,台灣近20年來手術植入外科生物瓣膜的病患眾多,每年約會有200~300名患者需要施行生物瓣膜置換手術。但生物瓣膜平均壽命約為10至15年,就像皮革或塑膠材質會老化一樣,瓣膜老化損壞通常都需要再次手術置換瓣膜才得以延續生命。

     

    但是再次開心手術風險較高,因此近年來發展使用「經導管微創瓣膜置換新技術」,來置換、取代功能已退化的外科生物瓣膜,為病患開啟生命第二春的契機。

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    生物瓣膜使用年限僅12~15年 半數患者恐要換第二次

    該院心臟血管外科醫師李永在表示,國內需置換心臟瓣膜的患者平均年齡約50~60歲,而國人平均壽命,男女都已經超過81、82歲,等於有半數以上的患者可能需要重新再置換心臟瓣膜。

     

    他解釋,心臟的左右兩邊都有心房與心室,各個腔室之間具有瓣膜,瓣膜的功能像閘門,能在心臟跳動過程中適時地打開與關閉以維持血流方向。當心臟瓣膜無法完全打開時,會造成「狹窄」,讓血流無法順利通過。如若瓣膜無法完全閉合,就會導致血液「逆流」,血液從心室倒流回心房,不僅引起不適,還可能致命。

     

    目前健保只給付主動脈瓣膜置換,但其實國內有二尖瓣瓣膜異常者也不少,傳統只能採取切開胸骨的方式置換。振興醫院集結心臟內外科醫師、心臟超音波醫師等多學科專業團隊,利用導管為83歲的奶奶進行二尖瓣瓣中瓣的技術,替換新的瓣膜。奶奶麻醉醒來就感受到大幅改善,同時進行系統性康復計劃,奶奶很快就恢復健康。術後能自行洗澡、上街買菜、參與活動,生活都能自理,奶奶和全家人都覺得這是最令人感動的事。

     

    101歲人瑞爺爺術後5天就出院 生活自理很幸福

    近期振興團隊更成功為第3位百歲人瑞病患執行經導管主動脈瓣置換手術,101歲的爺爺原本身體就很硬朗、也無失智傾向,加上年齡已屆可以申請健保給付,因此不必花費百萬便能重獲新生。爺爺開心表示,自己每天可以在自家客廳散步、自行拿筷子吃飯等簡單小事,對他老人家來說就是最幸福的事!

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    振興醫院已完成超過1000例經導管瓣膜置換手術,率全台之先,更獲得「經導管二尖瓣瓣中瓣手術亞太教學卓越中心」認證。不過經導管微創置換瓣膜手術目前必須自費,費用破百萬元。

     

    ▲振興醫院獲得「經導管二尖瓣瓣中瓣手術亞太教學卓越中心」認證。

     

     

    ◎ 圖片來源/丁彥伶攝.振興醫院提供
    ◎ 諮詢專家/魏崢醫師.李永在醫師

     

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